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電極脫位,螺絲滑扣,未更換電極成功植入起搏器1例
...詞】植入起搏器 在安置永久人工心臟起搏器過程中,電極植入常常必須符合起搏器植入參數和常規電極植入位置。但由於患者個體心腔內存在許多生理和病理學差異,導致這些條件不能同時滿足,在安裝過程中常會出現反覆...
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心肌冬眠
近年來大量研究表明,心肌缺血後心肌功能狀態和心肌存活與否直接取決於心肌缺血的嚴重程度和持續時間:①嚴重、持續的心肌缺血(包括冠狀動脈完全阻塞引起的)導致局部心肌收縮功能的完全喪失和心肌的壞死。②嚴重短...
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起搏狀態下安置牀邊臨時起搏電極15例分析
...臨牀診斷急性前壁心梗3例、陳舊性心梗2例,急性病毒性心肌炎3例,擴張性心肌病2例,高血壓性心臟病、急性有機磷農藥中毒及洋地黃過量各1例,高血鉀2例;心電圖示竇性停搏1例,嚴重竇緩、竇房阻滯4例,高度及Ⅲ°A-VB7例,...
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體表心電圖指導下應用兩種電極導管牀邊心臟臨時起搏的臨牀觀察
...S)28例,完全性三度房室傳導阻滯(CAVB)16例,急性下壁心肌梗死合併一過性三度房室傳導阻滯3例,急性病毒性心肌炎2例,傳導系統退行性變1例;另一組25例,使用普通電極行牀邊心內膜臨時起搏,其中SSS13例,CAVB7例,急性下...
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心電監護引導下非漂浮電極牀旁心內起搏的臨牀應用
...浮臨時起搏電極保護性治療。1例48歲女性患者,因突發性心肌炎在臨時起搏器的支持下安裝永久性起搏器。1例81歲高齡男性患者因急性心急梗死並三度房室傳導阻滯行牀旁心內起搏。 1.2材料與儀器設備 7F鞘管1個,5F非...
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日趨複雜的起搏心電圖
...一對電偶,單極起搏時其陽極爲起搏器外殼,陰極爲接觸心肌或心內膜電極,兩者相距較遠,電偶大,刺激信號亦大。雙極起搏時陽極和陰極同在心腔內,相距約IOmm,距離短,電偶小,刺激信號亦小,有時在某些導聯甚至不易...
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臨時心臟起搏器植入術的臨牀觀察
...疾病引起的竇性停搏、高度以上房室傳導阻滯49例,急性心肌梗死合併緩慢心律失常38例,心動過緩外科手術中保護5例,長Q-T綜合徵合併多形室速6例。98例死亡3例,均爲急性心肌梗死未進行溶栓治療,發生心源性休克、心力衰竭...
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漂浮電極導管安置心臟臨時起搏器於基層醫院的應用
...流動力學障礙而急需心臟起搏者,其中原發病爲AMI25例,心肌炎3例,外科大手術前竇性心動阿托品試驗陽性者保護性應用5例,其他4例。 1.2方法(1)靜脈選擇:首選左鎖骨下靜脈,其次爲右側股靜脈及右頸內靜脈,應用Seldinger...
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起搏器更換原因分析及健康教育
...池耗竭80例次,其中,自然耗竭64例次,提前耗竭16例次。電極導線斷裂或絕緣層破裂3例。電極脫位和微脫位7例。由於起搏器的技術進步提前更換2例,起搏器囊袋感染並外露3例,起搏器位置移動1例。結論:起搏器更換原因多爲...
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動態心電圖對起搏器功能異常的檢測價值
...度房室傳導阻滯5例,心房纖顫伴二度房室傳導阻滯4例,心肌病14例,冠心病6例,Q-T間期延長3例,高心病5例,快速心房纖顫房室結阻斷術後7例,近期出現頭昏、心悸、氣短、下肢水腫等症狀。起搏器安裝時間7天~11年,起搏器...
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何謂心臟起搏,急性心肌梗塞在哪些情況下需要起搏治療?
...心律失常起搏器及埋藏式自動轉復除顫器(ICD)。 急性心肌梗塞可發生傳導系統不同部位的阻滯,一般認爲,急性心梗時發生Ⅲ度或Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯伴暈厥,或嚴重心動過緩影響心排出量和/或使用抗心律失常藥物受到限...
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植入心臟起搏器與抗心律失常設備患者的生活指導
...AVB6例,Ⅱ度AVB2例,心動過緩1例,竇性停搏1例,擴張型心肌病1例。起搏方式:DDD8例,VVI5例,DDDR2例,VVIR1例,三腔起搏器1例。 2教育方法 2.1入院評估評估患者相關知識掌握情況,其結果爲一無所知。 2.2採取方法(1...
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牀邊緊急心臟臨時起搏治療42例分析
...患者行左鎖骨下穿刺30例,左鎖骨上穿刺12例。其中急性心肌梗死18例,急性病毒性心肌炎2例,心肌病5例,病態竇房結綜合徵7例,房室傳導阻滯9例,藥物中毒1例。所有病例心室率≤40次/min和(或)R-R間期>3.0s,均伴有嚴重血流...
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胸外按壓狀態下緊急經皮右頸內靜脈穿刺心內膜起搏
...竭等。無效起搏死亡者,主要原因是心跳停搏時間過長,心肌無機械運動。未起搏死亡者可能是電極導管未到位或起搏信號後心電反應弱無法判斷。 3討論 3.1胸外按壓狀態下經皮右頸內靜脈穿刺心內膜起搏的可行性心跳...
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心肌頓抑和冬眠的臨牀與防治—對心肌損傷、缺血的新認識
心肌頓抑和冬眠的臨牀與防治—對心肌損傷、缺血的新認識福建省心血管病研究所內科白玉茹☆心肌頓抑(stunnedmyocardiumSM)由於心肌短暫缺血,引起心肌代謝、結構、功能的損傷,再灌注後需數小時、數天或數週延遲、完全恢復正常...
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心房纖顫的起搏治療
...Cleude等報告36例雙心房同步起搏6年的隨訪結果,冠狀竇電極放置的成功率爲98%,全部病例均達到雙房電活動的同步化P波時限明顯縮短,或接近正常(209±38ms降到108±13ms)快性快速心律失常明顯減少。冠狀動脈搭橋術後房顫的發...
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體外無創心臟起搏與經靜脈心臟臨時起搏在急診病例中的應用
...院病人,其中男20例,女13例,年齡爲22~78歲。其中急性心肌梗死5例,包括單純竇性心動過緩3例,Ⅱ°以上房室傳導阻滯2例,急性心肌炎合併Ⅲ°房室傳導阻滯5例,病竇綜合徵6例,重型顱腦外傷8例,腦卒中2例,重症肝炎合併...
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冠狀動脈心肌橋的臨牀診治進展
心肌橋亦稱壁冠狀動脈,是指冠狀動脈某一段或其分支的某一段走行於心機纖維中,被形似橋的心肌纖維所擠壓,該心肌纖維束稱爲心肌橋(myocardialbridging),該段冠狀動脈於心髒收縮期受心肌橋不同程度壓迫,產生短暫的、間...
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第二節 電極電位
第二節 電極電位 一、原電池 將鋅片插入CuSO4溶液中,鋅片上的Zn原子失去電子成爲Zn2+而溶解;溶液中的Cu2+得到電子成爲金屬Cu在鋅片上析出,即發生如下的氧化還原反應: 反應中電子從鋅原子轉移給銅離子。由於...
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右心室流出道間隔部起搏對左室功能的影響
...有統計學意義(P<0.05)。結論初步研究結果提示:利用螺旋電極進行右室流出道間隔部起搏基本可行且較爲安全,右室流出道間隔部起搏的血流動力學參數優於右室心尖部。【關鍵詞】右室流出道間隔部右室心尖部起搏螺旋電極左室...
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負荷201Tl/靜息99Tcm-MIBI雙核素心肌斷層顯像鑑別活性心肌的應用
...的探討多巴酚丁胺負荷—再分佈201Tl/靜息99Tcm-MIBI雙核素心肌斷層顯像法鑑別活性心肌的臨牀應用。方法102例臨牀懷疑有冠心病的病人進行了多巴酚丁胺負荷—再分佈201Tl/靜息99Tcm-MIBI同時心肌斷層顯像,原始圖像經三維重建後由...
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電阻抗成像電極系統優化設計仿真研究
【摘要】EIT電極系統是整個EIT系統最爲敏感和關鍵的部分之一。本文在線電極強制等勢點模型的基礎上,以複合電極爲例,提出了一種電極結構及參數優化設計方法,並建立了電極結構參數優化設計仿真研究平臺。可針對不同電...
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心肌靶心定量分析病毒性心肌炎心肌微循環障礙的研究
【摘要】 目的探討心肌灌注顯像中的靶心圖定量分析技術,評價病毒性心肌炎心肌微循環受損情況。方法對58例臨牀診斷病毒性心肌炎患者及30例正常對照者,進行運動負荷和靜息鉈-201心肌灌注斷層顯像,常規圖像重建後,...
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三腔起搏器的臨牀應用
...房顫,1例爲陣發房撲,心電圖示房間阻滯。植入冠狀竇電極及普通右房和右室電極,用Y型轉換器以右房耳電極爲負極,冠狀竇電極爲正極構成新的雙極電極。將4例患者DDD起搏器調至AAT模式,2例患者爲DDD模式,房性快速心律失...
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胸部正位片酷似心房電極脫位1例報告
...(心房起搏),手術採用左鎖骨下靜脈穿刺法穿刺,插入電極,電極置放右心耳,心房起搏信號良好,電壓、感知靈敏度、阻抗均在正常範圍內。手術進行非常順利,1h完成整個手術。術後恢復也很好。11月4日作ECG因自身心率快...
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改良法硝酸異山梨酯介入99mTc-MIBI門控心肌灌注顯像檢測存活心肌
隨着血運重建術的廣泛開展,存活心肌的檢測日趨重要,筆者對比分析了靜息99mTc-MIBI門控心肌灌注顯像和改良法硝酸異山梨酯介入99mTc-MIBI心肌門控灌注顯像檢測存活心肌的相關性,現報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料200...
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第十二節 心肌炎
第十二節 心肌炎 心肌炎(myocarditis)是指由各種原因引起的心肌的侷限性或瀰漫性炎症。雖然某些心肌炎由於在終期可過渡爲充血性或限制性心肌病,而被某些學者視爲繼發性心肌病,但在發病學上心肌炎畢竟是可區分的...
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心臟起搏器適應證與應用
...房跟蹤實現頻率適應心臟起搏方式?安裝技術簡單(心房電極儘可能靠在心房中外側壁上,保證其能感知到足夠大的心房電活動)?保持正常房室激動順序和頻率適應功能單電極VDD起搏系統心臟起搏方式適應症:竇房結功能良好的...
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第七節 心肌梗死
第七節 心肌梗死 急性心肌梗死是冠狀動脈供血突然中斷所引起的供血區心肌細胞缺血、損傷和心肌壞死引起的一系列心電圖改變可助確診。 一、三種基本心電圖變化 當某支冠狀動脈供血突然中斷時,心肌相繼發生...
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牀邊非漂浮電極心內膜臨時起搏31例臨牀分析
...急性心梗合併Ⅱ°Ⅱ型以上房室傳導阻滯13例,病毒性心肌炎合併三度房室傳導阻滯5例,病態竇房結綜合徵7例,明顯竇性心動過緩患者外科手術中保護性起搏4例,ICU多發性外傷、多臟器功能障礙、心電解質異常及電擊傷患者...