化膿性關節炎的手術治療 手術 膝關節切開灌洗術 切開引流術及灌洗術 骨科手術 骨與關節化膿性感染的手術處理
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xī hòu nèi cè qiē kāi guàn xǐ shù
posterio medial incision for irrigation of knee joint
膝後內側切開灌洗術
骨科/骨與關節化膿性感染的手術處理/化膿性關節炎的手術治療/切開引流術及灌洗術/膝關節切開灌洗術
80.1602
膝後內側切開灌洗術用於化膿性膝關節炎的手術治療。膝關節切開引流術有4種途徑。即前內側、前外側、後內側和後外側。膝關節化膿性感染早期,一般選擇前內側與前外側切口切開引流,只有在膝關節化膿性感染嚴重,膿液量較多在後側積聚膿腫時,才做膝後內側或後外側切開引流。
手術相關解剖見下圖(圖3.11.3.1.2.2-1,3.11.3.1.2.2-2)。
病人仰臥,患膝屈曲30°~45°,膝上後方置枕,在充氣止血帶下手術。局麻或硬膜外麻醉。
自膝下脛骨後緣開始,向近側至股骨內髁後部上方,約10cm。沿切口切開皮下,在縫匠肌、股薄肌及半腱肌和膜肌的前緣,切開關節囊及滑膜,進入關節。生理鹽水沖洗關節(圖3.11.3.1.2.2-3)。
入管從關節前方進入,在關節下後方者爲出液管。