7 操作方法
1.局部麻醉 用1%~2%丁卡因或4%利多卡因作咽部噴霧麻醉,3~5min,1次,共3次。或可將上述藥劑含於舌根處,2~3min後嚥下。
2.囑患兒左側臥位,鬆解領釦及褲帶。頭下墊枕並稍後仰,全身放鬆,均勻呼吸。口下放置彎盤。
3.將牙墊套在可曲管上,用透鏡清潔劑塗抹物鏡,使彎曲部處於自由狀態,打開光源。
4.術者右手持胃鏡,由口中向下插,囑患兒勿咬胃鏡,至咽部時囑患兒下嚥,同時術者稍加力送下,將鏡端插入食管上部,囑患兒咬緊牙墊。
5.邊進鏡邊觀察。通過賁門後,先找胃角,再尋幽門,最後進入十二指腸。檢查過程中,術者將手指輕壓在氣液鈕上,使之自動向胃內充氣,使胃壁舒展。調節目鏡的屈光及照度直至圖像清晰。如有胃液觀察,可按壓吸引鈕,吸出液體。
6.邊退鏡邊觀察十二指腸降部、球部、幽門、胃竇、胃角、胃體、胃底及賁門。要根據位置的不同,旋轉左右、上下角度鈕,全面、細緻、反覆地進行觀察。
8.取出胃鏡及牙墊。