手術 骨骺和骺板疾病的手術 小兒外科手術 脛骨結節骨軟骨病的手術
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wèi yù hé de jìng gǔ jié jíe qiē chú shù
excision of non-healing tibial tuberosity
未癒合的脛骨結節切除術
小兒外科/骨骺和骺板疾病的手術/脛骨結節骨軟骨病的手術
77.07
脛骨結節骨軟骨病極少需要手術治療，絕大多數病例經限制活動，局部理療，石膏固定，即可消除症狀，恢復正常活動。
未癒合的脛骨結節切除術適用於脛骨結節處疼痛持續存在，並嚴重影響膝關節功能，經限制活動或固定等非手術療法無效者，可考慮手術治療。
其病史短於半年者，尚有自愈的可能，不必急於手術治療。
硬膜外腔阻滯麻醉和仰臥位，於大腿近端上氣囊止血帶。
局部解剖示意圖見12.30.4.2-1，12.30.4.2-2。
以脛骨結節爲中心做縱行切口，切開皮膚和皮下組織，並縱行切開髕韌帶，把後者拉向兩側顯露脛骨結節（圖12.30.4.2-3）。
將髕韌帶向兩側遊離，切除脛骨結節處的軟骨碎片、鬆動的骨片，以及部分脛骨皮質和松質骨，即徹底切除局部隆起部分，但勿累及兩側及遠端的髕韌帶（圖12.30.4.2-4）。
先將髕韌帶間斷縫合，再分層縫合皮膚切口。
未癒合的脛骨結節切除術術後採取小腿行走石膏靴固定3周。拆除石膏後，開始功能練習和負重行走。
