手術 切開引流術及灌洗術 骨科手術 骨與關節化膿性感染的手術處理 化膿性關節炎的手術治療
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wàn guān jíe qiē kāi yǐn liú shù
incision and drainage of the carpal joints
腕關節切開引流術
incision and drainage of the wrist joint
骨科/骨與關節化膿性感染的手術處理/化膿性關節炎的手術治療/切開引流術及灌洗術
80.1301
腕關節切開引流術用於化膿性關節炎的手術治療。腕關節，引流通常採用背側切口，腕關節爲多小關節合成，但以橈腕關節與尺腕關節的關節囊較大，故引流切口在橈背側或尺背側。手術相關解剖見下圖（圖3.11.3.1.6-1，3.11.3.1.6-2）。
臂叢麻醉，仰臥，患肢置於小手術桌上，在氣囊止血帶下手術。
以橈骨莖突爲中心，皮膚切口長3～4cm，沿拇長伸肌肌腱與固有伸示指肌腱之間縱行切開，慎勿損傷腱膜，將肌腱向兩側牽開，切開背側韌帶顯露出關節囊，直切口切開腕關節囊。生理鹽水沖洗關節腔。
以尺骨小頭爲中心，在其橈側做3～4cm皮膚切口，沿尺側伸腕肌腱與小指固有伸肌腱之間切開，將肌腱向兩側牽開後即爲關節囊，直切口切開腕關節囊，慎勿損傷三角軟骨，生理鹽水沖洗關節腔（圖3.11.3.1.6-3）。
1.腕關節囊較小，不容易留置塑料管進行灌注，橈側關節囊內可置入較細硅膠管。
2.沖洗引流管放置有困難時，可留置橡皮引流條。
3.一般先行橈側切開引流即可，當橈側切開引流不暢時，再行尺側切開引流。
