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輸尿管套籃取石術
...管的結石;③爲期不到3個月。 套籃應該是:①抽拔外鞘使套籃張開;②使用時套籃需全部張開。 不可:①在輸尿管內關閉套籃:②牽拉套環或套籃。 有不同類型的結石套籃。Dormia套籃是最廣泛被使用的,而Davis套環...
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經尿道雙極等離子體電切術治療前列腺增生症(附286例報告)
...灌注法。採用英國等離子體切割系統及影像監視系統。F27外鞘或F24內鞘,30度切割鏡,切割功率160W,凝固功率80W。取截石位,經尿道置入電切鏡後首先觀察膀胱各壁、雙輸尿管開口、前列腺部尿道、精阜及尿道括約肌等情況,確...
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經電切鏡鞘途徑氣壓彈道碎石治療膀胱結石82例
...則碎石效果欠佳。2007年8月-2009年12月,我院採用經電切鏡外鞘途徑予以經皮腎鏡下氣壓彈道碎石治療膀胱結石82例,療效滿意,現報告如下。 1資料與方法 1.1臨牀資料本組82例中,男58例,女24例;年齡22~81歲,中位年齡53.2...
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腹腔鏡筋膜內子宮切除術手術方法的改進
...在切除病竈的同時最大限度地保持了盆底、陰道和子宮頸外鞘的完整性,防止子宮頸殘端癌的發生。因該術式手術操作技巧要求較高,故目前國內尚未普遍開展。本研究特製了筋膜內子宮切除術專用器具,並對手術的關鍵步驟進...
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經尿道等離子電切前列腺的臨牀應用
...重視。本組術後需要治療的尿道外口狹窄3例。27Fr電切鏡外鞘較粗不十分適合國人身體情況,近10%的患者需行尿道外口擴張或切開才能置入電切鏡,勉強置入則造成尿道外口黏膜損傷。此外,該系統電切環較小,每次切割切除組...
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腹腔鏡下筋膜內子宮切除術的臨牀應用
...在切除病竈的同時最大限度地保持了盆底、陰道和子宮頸外鞘的完整性,防止子宮頸殘端癌的發生,能達到與傳統開腹手術一樣甚至更好的療效。因此,有着廣闊的發展前景,受到婦科腔鏡醫師們的青睞。本文對筆者在第三軍醫...
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急診內窺鏡下尿道會師術治療尿道損傷
...宜上述方法失敗和未行膀胱造瘻者補液待膀胱充盈後,用外鞘爲F16以上膀胱穿刺針,按常規在恥骨聯合上方行膀胱穿刺造瘻術,取出針芯,留置外鞘作固定通道。通過此通道將內窺鏡插入膀胱,找見尿道內口,向尿道斷端插入輸...
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前列腺等離子電切術後再次排尿困難的原因分析
...處爲男性生理性狹窄之一。我們用的佳樂等離子電切鏡,外鞘F27,內鞘F24,對於國人的尿道,外鞘相對較粗,加之術中上下左右晃動,易造成尿道黏膜挫裂傷,傷口瘢痕攣縮。後尿道狹窄有膀胱頸狹窄和前列腺部及膜部尿道狹窄...
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什麼是膽總管結石的經內鏡機械碎石術?
...)衍化而來。由連接於牽引鋼絲上的金屬網籃、金屬蛇管外鞘、連接手柄及用以拉緊牽引鋼絲的螺旋杆裝置等組成。當金屬網籃套住結石後,操作螺旋杆使牽引鋼絲不斷拉緊,金屬網籃關閉;金屬蛇管外鞘相對地向網籃端推擠而...
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280例頸外靜脈穿刺置管在神經外科的應用
...穿刺成功後,撥出注射器及金屬穿刺針芯,固定好穿刺針外鞘,迅速將無損傷帶有金屬導絲導管從外鞘針腔內送入靜脈,一般留置體內的長度爲15~25cm,拔出導引鋼絲,接鹽水注射器再次抽吸,見有回血,再次推入靜脈,檢查導...
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宮腔鏡下子宮內膜電切術的手術配合
...由小到大依次排列,供術者逐漸擴張宮頸至能容納宮腔鏡外鞘,放入宮腔鏡。注入膨宮液使宮腔擴大,術野清晰,便於操作。膨宮液還能降低宮腔溫度、收縮局部血管、減少出血。在視屏監視下,術者應用電切環依次電切子宮內...
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宮腔鏡下子宮內膜電切術的手術配合
...由小到大依次排列,供術者逐漸擴張宮頸至能容納宮腔鏡外鞘,放入宮腔鏡。注入膨宮液使宮腔擴大,術野清晰,便於操作。膨宮液還能降低宮腔溫度、收縮局部血管、減少出血。在視屏監視下,術者應用電切環依次電切子宮內...
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經皮內鏡下十二指腸造瘻術2例
...鞘穿刺粗針入十二指腸腔。退出細針及粗針內芯,僅保留外鞘。自穿刺針外鞘內植入導線絲,胃鏡下用圈套器將導絲牢牢套近,胃鏡、圈套器及導絲一端退出口腔;將導絲於造瘻管鼠尾狀擴張到管的環形導絲套牢,緩慢地將造瘻...
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永久性膀胱造瘻併發結石的處理體會(附34例報告)
...,鋪巾。取出膀胱造瘻管,從造瘻口垂直放入Fr21#膀胱鏡外鞘,抽出鞘芯,向膀胱內注入生理鹽水約200ml接艾力克,擠壓艾力克,迅速放開,並同時上提膀胱鏡外鞘,這樣形成負壓吸引,大量結石即可通過鏡鞘進入艾力克瓶中而...
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宮腔鏡手術的配合
...鏡,避免摩擦和碰撞,衝淨後用紗布擦乾。用小毛刷刷洗外鞘,內鞘,操作手柄,閉孔器腔內,切割環和球上的燒焦組織,可用紗布小心擦洗。經過洗刷後的電切鏡用紗布擦乾,外鞘等用氧氣吹乾管腔內水分。各關節上機油,分...
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輸精管吻合術64例報告
...括切除了一段輸精管,縫線的位置過於靠近輸精管殘端的外鞘。而外鞘含有痛性纖維和釋放去甲腎上腺素的交感神經纖維。這些纖維使輸精管具有自發性運動。再之,由於手術時損傷引起的疤痕組織的炎症反應。完整的交感神經...
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輸尿管鏡術的教學體會
...端直徑約爲2.6mm,主鏡體直徑約3.2mm,由於鏡體細小且無外鞘,初學者在經尿道、膀胱,直至輸尿管的置鏡過程中,稍不注意即可損傷出血,視野不清極易造成泌尿道的穿孔或假道。要求初學者有膀胱鏡術的基礎,熟悉尿道的解...
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超聲引導下介入性診斷與治療心包腔積液24例
...管者,所用穿刺針爲臨牀上使用的深靜脈穿刺留置針,其外鞘爲較柔軟之塑料管,當拔出針芯後,外鞘置入心包腔的部分可彎曲隨心包腔塑型,不會損傷心肌。(3)在超聲引導下穿刺可清晰顯示心包腔內穿刺針尖位置,及時調...
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盆腔淤血綜合徵
...盆腔靜脈較身體其他部位的靜脈壁薄,缺乏由筋膜組成的外鞘,沒有瓣膜,缺乏彈性,穿行在盆腔疏鬆的結締組織之中。因而容易擴張和形成衆多彎曲的靜脈叢。盆腔的中小靜脈只在它進入大靜脈前纔有瓣膜,有的經產婦還常有...
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彩色多普勒超聲診斷頸動脈體瘤6例分析
...組織,平均體積約爲6mm×4mm×2mm,位於頸總動脈分叉處的外鞘內,血供主要來自頸外動脈。頸動脈體是人體重要的外周化學感受器,對二氧化碳、pH值和氧的變化敏感,主要參與呼吸及循環功能調節。頸動脈體瘤根據其形態可分爲...
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宮腔鏡下子宮內膜電切術的手術配合
...由小到大依次排列,供術者逐漸擴張宮頸至能容納宮腔鏡外鞘,放入宮腔鏡。擴宮時,密切觀察患者意識、心率、血壓、呼吸幅度及血氧飽和度,發現異常及時報告麻醉醫師和術者。 3.4 將吊瓶式一次性輸液器(簡稱吊瓶)...
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腹腔鏡子宮切除術77例臨牀分析
...套扎2次,經陰道經1號可吸收線“U”或間斷縫合封閉宮頸外鞘,陰道內置一碘伏紗布壓迫24h後取出,沖洗盆腔、檢查創面無出血,退出腹腔鏡及各穿刺套管,各穿刺孔1號絲線皮內縫合。2結果2.1治療結果77例手術全部在腹腔鏡下...
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經尿道等離子雙極電切治療前列腺增生300例體會
...[4]。本組2例6個月後出現前尿道狹窄,考慮與電切系統的外鞘太粗有關,後期如有尿道偏小的患者,均行膀胱造瘻,棄用外鞘,再未發生過類似情況。1例患者輸血,因膀胱頸口切除範圍太大,氣囊不能壓迫,出現滲血不止。建議...
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宮腔鏡檢查手術155例護理配合
...擴張宮頸,選擇擴宮條從小至大擴張宮頸至能容納宮腔鏡外鞘後放入檢查鏡。 3.5術中膨宮處理用5%葡萄糖液作爲膨宮液掛於輸液架上,可提前向瓶內一次性注氣90~120ml,增加瓶內壓力。將進水管道連接液體瓶和檢查鏡的進水...
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應用血管內支架治療鎖骨下動脈竊血綜合徵的護理
...囊導管撤除後,在通過導絲送入裝有自膨脹支架的導管及外鞘,準確釋放支架後,撤除導管及外鞘,保留導絲,如支架外形不滿意,還可做後擴張,操作最後是做頭臂幹動脈造影檢驗治療效果。(2)對於鎖骨下動脈閉塞的,將...
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經尿道膀胱腫瘤電切術
...需檢查電切鏡是否處於備用狀態。電切鏡包括三個部分:外鞘、芯子和手術鏡,檢查窺鏡以30°成角者最爲適用。應事先試調其照明度及其電切效能。 2.外科用電切器需使用高頻電切刀具100~300萬頻率次/秒,常用電圈爲直徑0....
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急性前列腺炎容易引起哪些併發症?
...性精囊炎。同時細菌可逆行經淋巴管進入輸精管的壁層及外鞘導致附睾炎。 (3)精索淋巴結腫大或有觸痛:前列腺與精索淋巴在骨盆中有交通支,前列腺急性炎症時波及精索,引起精索淋巴結腫大且伴有觸痛。 (4)性功能障...
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成人小腸套疊4例報告
...。隨套入腸的延伸及腸壁的增厚,出現特徵的層狀結構,外鞘在影像上表現爲較薄的膜狀結構;中間爲較厚的軟組織密度層,越靠近套疊部越厚,這一現象是由於腸壁翻轉引起的血液循環障礙和套疊部腸管的軸面蠕動加壓所致,...
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老年患者外周置入中心靜脈導管堵塞原因分析及護理
...脈穿刺,見回血後停止進針,退出金屬穿刺針芯,固定好穿刺外鞘,迅速將無損傷帶金屬導絲管從外鞘針腔內送入上腔靜脈,拔出導引鋼絲,接肝素液注射器抽回血後注入,接肝素帽,用透明敷帖固定。 1.5拔管 導管的留置時間根據...
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大通道經皮腎造瘻取石術治療複雜性腎結石圍術期護理體會
...F14、F16、F18、F20、F22、F24、F26、F28/F30,並置F28/F30Peel-away外鞘,建立工作通道,輸尿管腎鏡經該通道進入腎集合系統,找到結石,以ELE氣壓彈道碎石機擊碎結石,利用輸尿管腎鏡高壓灌注沖洗退鏡時的逆向水流及同期輸尿管導管...