外路小切口提上瞼肌腱膜修復術

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心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 手術名稱

提上瞼肌腱膜修復術

2 別名

外路小切口提上瞼肌腱膜修復術

3 分類

眼科/眼瞼手術/上瞼下垂矯正術

4 ICD編碼

08.3401

5 概述

退行性上瞼下垂是由於提上瞼肌腱膜有原發性缺損（後天或先天性）所致的上瞼下垂，其提上瞼肌的肌力良好。見圖8.1.21.2-1，8.1.21.2-2。

提上瞼肌腱膜缺損的體徵：

1.輕度上瞼下垂。

2.提上瞼肌肌力良好。

3.上瞼皺襞高（high lid fold）。

4.上瞼皮膚變薄。

6 適應症

提上瞼肌腱膜修復術適用於：

1.退行性上瞼下垂，提上瞼肌功能良好。

2.瞼皮鬆弛症。

7 麻醉和體位

局部浸潤麻醉，直接注射於上瞼皺襞處的皮下。

8 手術步驟

1.沿上瞼皺襞處畫線做切口，分離其下的眼輪匝肌，暴露腱膜前脂肪（圖8.1.21.2-3）。

2.在切口上緣輕牽腱膜前脂肪，則可識別提上瞼肌腱膜遠端，找到腱膜裂開部位（圖8.1.21.2-4）。

3.用4-0絲線在腱膜上做3對褥式縫線，並向下牽拉縫於瞼板上（圖8.1.21.2-5）。

4.先縫正中縫線，瞼板進針1/2厚度，要求此線垂直向正對瞳孔，拉緊此線觀察瞼裂大小是否符合預期要求，再將鼻和顳側的腱膜縫線分別縫於瞼板上（圖8.1.21.2-6）。

5.上述縫線分別經皮膚穿出並結紮（圖8.1.21.2-7）。

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