4 方法及內容
肺內有效氣體交換要求有足夠的通氣量和充分的血流量,兩者應保持恰當的比值(約4/5左右)。當比值失調時會影響換氣功能而導致缺氧的改變。肺血流量測定需作心導管檢查或放射性核素等方法,臨牀不易做到。因此,目前通常用公式計算。
(一)常用公式
1.通氣/血流比值(V/Q)
2.呼吸商(R)
3.肺泡氣氧分壓(PAO2)
PAO2=PIO2-PACO2+[FIO2+(1-FIO2) / R]
P(A-a)O2=PAO2-PaO2
5.生理分流(Qs)佔心輸出量(Qt)百分比
PACO2——肺泡氣二氧化碳分壓
FIO2——吸入氣氧濃度
FAO2——肺泡氣氧濃度
O2(1.0)——吸入氣氧濃度爲100%時測定
(二)正常值
靜息狀態下,健康成人肺通氣量約4L/min,肺血流量約5L/min,V/Q比值約爲0.8。
P(A-a)O2(0.21)(坐位)18.41±8.75mmHg*
*1mmHg=0.1333kPa
P(A-a)O2(1.0)(臥位) 61.65±29.78mmHg
Qs / Qt 3.65±1.69%