1 噻加賓介紹
1.1 藥品名稱
1.2 英文名稱
Tiagabine
1.3 別名
1.4 分類
1.5 劑型
2mg、4mg、8mg。
1.6 噻加賓的藥理作用
無論是腦室內注入或體外給藥,噻加賓均具有較強的抗驚厥作用。癲癇外科中用縛系海馬深層電極所作的腦內分析探針初步試驗表明:腦內GABA在口服噻加賓後增多。進一步研究發現噻加賓並非載體過程的酶作用物,不刺激GABA釋放,而是抑制神經膠質細胞和神經元對GABA的攝取。
1.7 噻加賓的藥代動力學
口服後吸收迅速,0.5~2.0h達血漿峯濃度。經肝細胞色素P450系統代謝,半衰期爲4.5~13.5h,平均7h。
1.8 噻加賓的適應證
噻加賓可作爲難治性癲癇中複雜部分性發作和繼發全身性發作的合用藥。有效率達50%以上。
1.9 注意事項
2.同時服用肝酶誘導藥物(卡馬西平、苯妥因鈉及去氧苯巴比苯巴比苯巴比妥等)可使噻加賓代謝加快,半衰期縮短。
1.10 噻加賓的不良反應
1.11 噻加賓的用法用量
口服,成人8~56mg/d,分4次服。
1.12 專家點評
在351例伴有或不伴有繼發性全身癲癇的部分癲癇患者中進行的一項隨機雙盲試驗中發現,將噻加賓32mg/d加入原治療方案中,一天分2或4次治療者有效率爲31%和27%,使用安慰劑者爲10%。在297例類此類患者中進行的20周研究顯示,噻加賓32mg/d組患者中癲癇發作減少50%者佔20%,相應的,56mg/d組的爲29%,安慰劑組則爲4%。