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逆行膽囊切除術對預防醫源性膽管損傷的意義
...佔33.9%,膽囊管解剖變異21.1%,無醫源性膽管損傷發生。順行膽囊切除術組肥胖病人佔23.0%,局部粘連解剖不清者佔20.9%,膽囊管解剖變異21.7%,發生醫源性膽管損傷8例,發生率爲0.97%。結論採用逆行膽囊切除術更易於辨認清膽囊...
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普通器械小切口膽囊切除術1200例臨牀體會
...安全性。2.5順逆結合法切除膽囊由於肝外膽管損傷多見於順行膽囊切除術,故在小切口膽囊切除術中,我們選擇順逆結合法切除膽囊。具體做法是:(1)顯露calot三角,辨清三管關係,預先結紮膽囊動脈、膽囊管作爲標記,但不...
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膽囊切除術中膽管損傷病因分析與防治體會
...角區時,對一些條索狀或管狀物,不可輕易結紮。(4)順行膽囊切除術中,在處理膽囊管時,如不太確切,可穿一牽引線,留待備扎,然後改爲逆行,待最後完全清楚後再行切斷、結紮。(5)膽囊積液、炎症、水腫明顯時,可...
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膽道手術醫源性損傷及併發症16例分析
...(2)操作注意事項:①開腹膽囊切除應保持術野清晰,順行膽囊切除術時,切開膽囊三角漿膜後應辨清“三管”關係再鉗夾結紮膽囊動脈、膽囊管。②膽囊三角因炎症、充血、水腫、粘連或瘢痕形成,分離困難應選逆行膽囊切...
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基層醫院在膽囊切除術中膽總管損傷的再次探討
...可輕易結紮,寧願手術步驟放慢,決不僥倖進行。(4)順行膽囊切除術中,在處理膽囊管時,如不太確切,可穿一牽引線,留待備扎,然後改爲逆行,待最後完全清楚後再行切斷、結紮。(5)膽囊積液、炎症、水腫明顯時,可...
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腹腔鏡膽囊切除術518例的併發症防治分析
...孔法的基礎上免去右腋前線肋緣下5 cm的戳孔)腹腔鏡順行膽囊切除術;手術時間17~180 min,平均365 min。 2結果 成功495例(包括術中轉爲四孔法完成LC手術17例),中轉開腹23例,全組無1例膽管損傷、術...
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膽囊切除術1
膽囊切除術轉自37度醫學網 膽囊切除術是膽道外科常用的手術。分順行性(由膽囊管開始)切除和逆行性(由膽囊底部開始)切除兩種。順行性膽囊切除,出血較少,手術簡便,應優先採用。但在炎症嚴重,膽囊與周圍器官...
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膽囊部分切除術在臨牀上的應用
【摘要】目的:探討膽囊疾病行膽囊切除術有困難時採用膽囊部分切除術的療效。方法:將37例行膽囊部分切者列爲A組,並與同期37例隨機選取的膽囊全切者(B組)進行圍手術期比較。其中,A組膽囊底部、體部及頸前後壁的大...
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術前超聲檢查在膽囊切除術的應用價值
...嚴重萎縮5例,佔10%;膽囊結石並膽囊壞死1例,佔2%;胃大部切除術後上腹部粘連嚴重2例,佔4%。結論術前超聲可清晰顯示膽系及周圍解剖的異常聲像圖,對判斷、預測術中難易程度具有重要意義。【關鍵詞】膽囊疾患;膽囊切除術;...
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膽囊切除術後殘餘膽囊20例臨牀診治分析
...治療結果進行分析。結果20例均治癒,其中18例殘餘膽囊切除術患者均痊癒。結論膽囊切除術應選擇恰當的手術時機和手術方式,嚴格按規程操作避免遺留殘餘膽囊。殘餘膽囊手術應明確解剖,徹底切除殘餘膽囊,同時注意合併...
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開腹順逆性膽囊切除術364例療效分析
【摘要】目的探討膽囊切除術中防止手術死亡、膽管損傷和術後併發症的最佳術式。方法回顧性分析1983年9月~2004年2月間共連續施行各種疾病的順逆性膽囊切除術364例。結果全組無手術死亡、膽道損傷和術後併發症。結論該術...
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腹腔鏡膽囊切除術處理複雜困難膽囊的臨牀分析(附35例報告)
【摘要】目的探討對複雜困難膽囊行腹腔鏡切除術的可行性和安全性,爲臨牀複雜困難膽囊行腹腔鏡切除術提供參考。方法回顧分析應用腹腔鏡手術對35例複雜困難膽囊行腹腔鏡膽囊切除術的臨牀資料,分析其手術治療效果及優...
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膽囊扭轉臨牀分析(附5例報告)
...2結果 所有病例均於入院8h內行急診手術,2例行闌尾切除術,術中見闌尾單純性炎症,右結腸旁溝見腫大呈紫黑色的膽囊底部,改右上腹切口手術。術中見膽囊順時針扭轉4例,逆時針扭轉1例,均扭轉360°,有淡紅或暗紅色...
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小切口膽囊切除術複雜情況的處理
【關鍵詞】膽囊以往有部分外科醫師認爲小切口膽囊切除術僅適用於低危的膽囊切除患者,對於高發病率的膽石症來說,小切口膽囊切除術的適應證仍然是有限的。但隨着外科醫師操作技術的日臻嫺熟,臨牀經驗不斷增加,小切...
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腹腔鏡萎縮性膽囊切除術52例臨牀診治分析
...52例萎縮性膽囊炎或同時合併膽囊結石的病人腹腔鏡膽囊切除術手術療效的分析。結果52例病人其中48例完全經腹腔鏡行膽囊切除術,4例中轉開腹膽囊切除術。所有病人痊癒出院,未出現膽管損傷、出血和膽瘻等併發症。結論大...
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腹腔鏡膽囊大部分切除術的臨牀應用(附71例報告)
【摘要】目的探討腹腔鏡下膽囊大部分切除術(laparoscopicsubtotalcholecystectomy,LSC)的臨牀應用。方法回顧性分析我院2001~2006年間71例腹腔鏡膽囊大部切除術的臨牀資料。結果全部病例均順利完成手術,術後膽漏1例,經保守治療...
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腹腔鏡膽囊大部分切除術的臨牀應用(附71例報告)
【摘要】目的探討腹腔鏡下膽囊大部分切除術(laparoscopicsubtotalcholecystectomy,LSC)的臨牀應用。方法回顧性分析我院2001~2006年間71例腹腔鏡膽囊大部切除術的臨牀資料。結果全部病例均順利完成手術,術後膽漏1例,經保守治療...
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小切口膽囊切除68例體會
【摘要】目的闡明小切口膽囊切除術在基層醫院開展的適宜性。方法對目前膽囊切除三種術式(小切口膽囊切除、腹腔鏡膽囊切除、傳統膽囊切除)的比較。結果綜合考慮,小切口膽囊切除術創傷小、經濟、適應證較寬,優於其...
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二期膽囊切除術31例治療體會
我院自1996年7月~2005年7月共行二期膽囊切除術31例,手術難度較大,術者仔細謹慎爲之,取得滿意療效,現報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料本組31例中,男14例,女17例;年齡48~67歲,平均年齡56歲;其中膽囊壞疽造...
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膽囊壁增厚與膽囊炎相關性超聲診斷與臨牀評價分析
...度以及對膽囊全貌進行分析,結合臨牀症狀、表現及膽囊切除術後對膽囊的病理檢查進行系統分析。結果超聲診斷膽結石並膽囊炎58例,病理檢查診斷38例合併膽囊炎,20例不合並膽囊炎,超聲診斷符合率65.5%,病理檢查診斷合併...
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膽囊皺襞位置異常與膽囊疾病關係的探討
...J].濟寧醫學院學報,2000,23(3):68-69.[4]張曉東,趙軍.膽囊切除術639例臨牀分析[J].臨牀醫藥實踐雜誌,2006,15(9):668-669.[5]劉晴悟,韓素梅.超聲分隔膽囊收縮功能的差異性的探討[J].齊齊哈爾醫學院學報,2001,22(5):...
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經皮膽囊切開取石術治療膽囊結石臨牀觀察
...。【關鍵詞】膽囊結石症經皮膽囊切開取石術小切口膽囊切除術 膽囊切除術是治療膽囊結石症的有效方法。常用手術方式有傳統膽囊切除術、小切口膽囊切除術和腹腔鏡膽囊切除術。上世紀90年代以來,有學者對經皮膽囊切...
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305例膽囊橫斷法在微創開腹膽囊手術中應用體會
...Dubois和Berthelot[6]首先報道採用腹部小切口3~6cm行膽囊切除術,並認爲好的麻醉、良好暴露手術野、滿意的照明、仔細清晰的解剖是小切口手術成功的關鍵。有文獻報道3326例小切口膽囊切除術,膽管損傷發生率爲0.48%[7]。小...
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膽囊切除術手術方法的選擇
【摘要】目的探討膽囊切除術手術方法的選擇。方法分析目前膽囊切除的術式。結果膽囊切除的術式主要有腹腔鏡膽囊切除術(LC)、小切口膽囊切除術(MC)、傳統膽囊切除術(OC)。結論膽囊切除術術式應根據患者病情來選擇...
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膽囊部分切除術在臨牀上的應用及評價
當膽囊有壞疽或穿孔之勢時,務必行急診膽囊切除術。但因膽囊周圍炎症水腫嚴重,解剖關係不清,或年老體弱,或有全身合併症而又不宜行膽囊切除術者,只好行膽囊造瘻術。但膽囊造瘻術尚需再次手術。我們體會膽囊部分切...
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慢性萎縮性膽囊炎98例腹腔鏡手術探討
...2005年6月至2008年12月98例慢性萎縮性膽囊炎行腹腔鏡膽囊切除術的臨牀資料進行回顧性分析。結果腹腔鏡下膽囊切除75例,膽囊大部切除術17例,中轉開腹6例;常規肝下放置腹腔引流管,術後1~3天拔管;恢復良好;無其他併發症...
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膽囊切除術2
膽囊切除術(Cholecystectomy)轉自37度醫學網 [適應證] 1.急性化膿性、壞疽性、穿孔性膽囊炎。 2.慢性膽囊炎,反覆發作,內科治療無效。 3.膽囊結石。 4.慢性萎縮性膽囊炎,膽囊無功能。 5.膽囊良性腫瘤、...
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小切口膽囊切除術中膽道損傷的對策
【摘要】目的探討預防小切口膽囊切除術(MC)中膽道損傷的方法。方法對本組136例MC進行回顧分析。結果136例MC中發生膽道損傷3例。結論思想上高度重視、嚴格手術適應證、規範手術操作是預防MC中膽道損傷的關鍵。【關鍵詞】...
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腹腔鏡膽囊切除術Calot三角的處理
我院自1992年5月~1999年4施行腹腔鏡膽囊切除術(LaparoscopicCholecystectomyLC)253例,術中曾遇到Calot三角嚴重粘連、膽囊管結石嵌頓、膽囊管過短、膽囊動脈解剖變異等多種困難情況,現介紹我們的處理體會。 1 臨牀資料 本...
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開腹膽囊切除術併發症的分析
【摘要】臨牀中很多膽囊切除術後出現不同程度和類型的併發症,如膽囊切除術後綜合徵、膽道損傷、黃疸、出血等,引起的原因及治療方法多種多樣,特別是中小型醫院發病率相對較高,治療方法各有不同,爲了今後減少併發症...