手術 玻璃體手術 眼科手術 視網膜切開及切除術
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shì wǎng mó qiē kāi jì shù
retinotomy
視網膜切開技術
視網膜切開術；視網膜造孔術
眼科/玻璃體手術/視網膜切開及切除術
14.2902
視網膜切開技術爲一非定型手術技術。僅適用於極端複雜的牽引性視網膜脫離、廣泛的視網膜下增殖、視網膜巨大裂孔以及大範圍的鋸齒緣離斷。此項技術有一定危險性，應用時需嚴格掌握。
視網膜切開技術需在完全的玻璃體切除基礎上進行。以下五種情況需行視網膜切開：①廣泛的視網膜下增殖，增殖條索將視網膜撐起，呈典型的“曬衣杆”樣改變，視網膜無法復位者。②前部增殖性玻璃體病變，視網膜粘連呈漏斗狀脫離且短縮，無法回位者。③視網膜下液較多，後極部無裂孔，需行眼內氣-液交換者。④視網膜下寄生蟲（如豬囊蟲），尤其是位於後極部，需行眼內手術取出者。⑤嵌頓於視網膜上的非磁性或非金屬異物且有包裹，或外傷性視網膜嵌頓者。
1.應用視網膜切開刀，從原鞏膜切口進入，根據視網膜下條索的走向，平行或垂直條索切開，然後用玻璃體剪將視網膜下條索剪斷，取出。徹底解除視網膜下牽引。
2.應用眼內水下電凝針，將視網膜劃開，多用於後極部視網膜造孔放液（眼內放液）。
3.應用玻璃體剪將視網膜剪開，用於視網膜明顯牽引、短縮、鬆解視網膜時。術中注意切開視網膜時要儘可能避開視網膜血管，注意掌握切開的深度，避免損傷脈絡膜；應用電凝針切開時要迅速多點次接觸，以免接觸時間過長引起視網膜壞死。視網膜切開或造孔時要遠離黃斑區，一般選擇在鼻上或鼻下象限爲宜。