5 方法
1.先服稀鋇一口,常規鋇透,以發現病變及可疑部位。
2.口服0.5%~1.0%碳酸氫鈉溶液150~200ml,沖洗食管黏膜。
4.10min後服入產氣劑,使胃內氣體不少於400ml。
5.連續大口飲服160%~180%(W/V)硫酸鋇懸液(顆粒均勻型),可獲良好效果且無氣泡干擾。不具備條件時亦可於服鋇後大口吞氣,效果雖比上法差,但簡便易行。
6 注意事項
1.胃內存有大量瀦留液 這時某些影像徵象易被掩蓋,此時要觀察第一口鋇劑從食管進入胃內的全過程,多方位觀察食管各段的舒張度、黏膜連續性以及鋇劑通過是否順利,當鋇劑到達食管下段時,令患者深吸氣觀察賁門的伸張度,若鋇劑通過賁門時出現分流或噴流徵象應立即查找原因。因賁門癌多發生在胃底內側,在胃底充氣時採取多方位多體位觀察,如直立正位或輕度左右斜位、右側臥位、俯臥頭高足低位、10°~30°斜位,均可充分顯示賁門區正側位像,發現軟組織塊影及賁門下方小彎黏膜皺襞破壞徵象。
2.賁門部解剖複雜 黏膜走行縱橫交錯,小病變易被忽視,因此應認真仔細、多方位、多體位觀察,以免漏診。
3.賁門部缺少蠕動 此處不能按壓,故應利用特殊呼吸法,觀察黏膜伸展度、連續性、食管下段蠕動及賁門管開放情況,以便鑑別病變性質。