4 疾病概述
腎皮質膿腫90%以上爲葡萄球菌感染所致,葡萄球菌多來源於身體其它感染部位經血液途徑感染腎臟。大多數腎皮質膿腫位於一側腎臟。
臨牀表現:本病常發生於20~40歲,男性多於女性。典型的表現有突然寒顫、發燒、腎區疼痛及觸痛。疾病早期膿腫與腎臟引流系統不相通,可沒有排尿不適的感覺。檢查時會發現腎區飽滿、上腹部有壓痛並可摸到包塊。
5 疾病描述
腎皮質多發性膿腫:腎皮質形成多發性小膿腫,稱爲腎癤,小膿腫融合擴大而成大塊化膿組織自然成爲科學腎癰,其致病菌大多爲金黃色葡萄球菌,亦有大腸桿菌和變形桿菌等。大多數中青病人由於癤、癰、齲齒、扁桃體炎、肺部感染、骨髓炎和前列腺炎等遠處炎性病竈,經血運播散引起,在病理上與典型急性腎盂腎炎不同,自然病變發展可從腎皮質向外破潰形成腎周圍膿腫。
6 症狀體徵
主要爲畏寒、發熱、腰部疼痛、肌緊張、肋脊角叩痛,無膀胱刺激症狀,病程約-周。如腎癰破潰侵入腎周圍間隙,則全身和局部症狀明顯加,重血白細胞升高、中性粒細胞增加。尿鏡檢無膿尿或菌尿,但是當膿腫與集合系統主要相同衛生部後可出現膿尿和菌尿,尿液塗片革蘭染色找到致病菌。
7 疾病病因
腎皮質膿腫%以上爲葡萄球菌感染所致,葡萄球菌多來源於身體其它感染部位經血液途徑感染腎臟。腎實質感染所致廣泛的化膿性病變,或尿路梗阻後腎盂腎盞積水、感染而形成—個積聚膿液的囊腔稱爲腎積膿。致病菌有革蘭陽性球茵和革蘭陰性桿菌或結核桿菌。多在腎結石、腎結核、腎盂腎炎、腎積水等疾病至今的先後基礎上。併發化膿性感染而形成。
11 預後及預防
感染的預防。