上斜肌肌腱切斷術_手術、眼肌手術、眼科手術、垂直肌減弱術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

shàng xié jī jī jiàn qiē duàn shù

2 英文參考

tendotomy of the superior oblique muscle

3 手術名稱

上斜肌肌腱切斷術

5 ICD編碼

15.2101

6 適應症

上斜肌肌腱切斷術適用於：

1.患眼上斜肌強或下斜肌弱或另眼下直肌弱的下斜視及A型斜視伴上斜肌過強者的首選術式。

2.Brown綜合徵。

8 手術步驟

1.球結膜切口從上直肌附着點鼻側向內水平延長，長約10mm（圖8.4.3.4-1）。

2.向後分離眼球筋膜、肌間膜與鞏膜之間的聯繫，充分暴露鞏膜。

3.以2個斜視鉤分別在上直肌、內直肌處輕輕拉開切口（圖8.4.3.4-2）。再用斜視鉤沿上直肌附着點鼻側緣輕頂鞏膜向後方伸入約10mm，再將斜視鉤反轉，尖端向上，直對眶上壁向切口滑動，即可鉤住上斜肌的反轉腱及鞘膜，向前牽引（圖8.4.3.4-3）。此時，上斜肌及其鞘膜均包埋於被牽引的筋膜中，爲白色條帶。將筋膜分離，暴露上斜肌及肌鞘（圖8.4.3.4-4）。再用剪刀將肌鞘前壁剪一小口，以斜視鉤伸入小口內，到達肌腱後分離肌腱與肌鞘的聯繫，長5～8mm（圖8.4.3.4-5）。然後在上直肌鼻側緣附近剪斷肌腱（圖8.4.3.4-6）。如需較大效果，可將肌腱切除3～8mm，但慎勿切斷肌鞘（圖8.4.3.4-7）。