人工血管植入術

手術 醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

rén gōng xuè guǎn zhí rù shù

2 註解

3 操作名稱

人工血管植入術

4 適應

動脈瘤動脈狹窄、動脈栓塞、或血管破裂難以修復者;靜脈病變一般僅限於腔靜脈移植

5 用品及準備

有天然絲織品人造血管尼龍人造血管滌綸人造血管、膨體聚四氟乙烯(PTEE)管等。

先用36-38℃等滲鹽水浸泡人工血管30min,使其變軟。再用患者血液10ml將人工血管內壁浸透,使血液血管的網孔間凝固,血管內面變光滑。

6 方法及內容

1、麻醉須充分,宜選擇氣管內插管全麻。

2、顯露病變處血管,將病變血管段充分遊離,上下端超過病變範圍。

3、於病變段血管上下端分別上血管夾,阻斷血流,切除病變血管段。

4、將一段直徑相仿、長度適中的人工血管植於中間,先縫合近側,用5-0縫線行端端連續外翻縫合。再縫合遠側,同樣用5-0縫線連續外翻縫合。在縫合到最後2、3針時,開放近側血流,將血管內血塊及空氣排出,最後完全縫閉。開放遠側血管夾。

5、如爲閉塞性疾患,亦可不切斷病變血管段,而在病變的上、下方行人工血管旁路植入手術,人工血管動脈行端側吻合

6、吻合畢鹽水紗墊按壓吻合口,使滲血停止。

7、關閉切口

7 注意事項

1、一般不宜使用直徑小於8mm的人造血管

2、人工血管直徑應比原來動脈的管徑稍大,以免通過人工血管血流量減少過多。

3、開始作吻合前,靜脈注射肝素50mg(相當6250U)。

4、作端側吻合的人工血管轉流術時,人工血管的角度應近似正常動脈分支的角度,一般爲30°左右。

5、吻合時避免縮窄。

6、避免人工血管過長,以免造成扭曲。

7、吻合時應將人工血管稍加牽拉,保持一定張力。

8、其他注意點同自體血管移植

8 相關出處

《醫療護理技術操作常規》

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