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高血壓腦出血外科治療療效分析
...10/98),6h後組病死率36%(80/222)。30~59ml組中66例行微創血腫清除術及小骨窗血腫清除術,76例行血腫清除去骨瓣減壓術。60~80ml組中39例行微創血腫清除術及小骨窗血腫清除術,49例行血腫清除去骨瓣減壓術。80ml組中31例行微創...
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高血壓腦出血開顱血腫清除與微創清除對比分析
【摘要】目的探討微創與開顱血腫清除術對高血壓腦出血治療的可行性和有效性,爲臨牀提供適宜的治療措施。方法應用開顱血腫清除治療高血壓腦出血12例,應用微創血腫清除治療高血壓腦出血16例。結果開顱血腫清除搶救成...
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高血壓性腦出血微創穿刺引流術與開顱血腫清除術效果比較
【摘要】目的對微創穿刺血腫引流術與開顱血腫清除術的療效進行對比研究。方法對40例高血壓腦出血患者在CT下依據血腫形態大小及患者的病情選擇定位穿刺點,選擇微創穿刺針長度後穿刺針固定電鑽穿刺清除血腫。開顱血腫...
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微創清除顱內血腫的臨牀治療體會
【摘要】目的總結微創清除顱內血腫的治療。方法我科於1999年6月以來用3mm直徑YL-1型顱內血腫粉碎穿刺針治療顱內血腫,經過對血腫的抽吸沖洗,血腫逐步液化流出而達到清除顱內血腫的目的。結果多數病例在術後5天內拔針,...
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顱內血腫微創清除術後遲發性血腫23例*
【摘要】目的探討顱內血腫微創清除術後遲發性血腫的形成原因、發生機制及臨牀診治。方法對術中發生急性腦水腫時,在對側鑽顱探查或術後患者病情惡化時及時行CT檢查。結果治療23例非術區遲發性血腫患者,其中死亡7例,...
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外傷性硬膜外血腫穿刺治療76例分析
硬膜外血腫是基層醫院常見的顱腦損傷疾病,約佔外傷性顱內血腫的30%左右,其中絕大多數(86.2%)屬於急性血腫。急性外傷性硬膜外血腫的傳統治療觀念以骨瓣開窗血腫清除爲主。2000年6月~2004年2月,我院選擇性應用特製一次...
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甘露醇對微創顱內血腫清除術中血腫清除率的影響研究
...0.05);術後24h、72h、120h、拔針後分別複查頭顱CT,甘露醇組血腫清除率小於對照組,兩組之間的差異具有顯著性(P<0.05或P<0.01),且差距隨時間的推移逐漸加大。結論在微創顱內血腫清除術治療腦出血過程中不主張常規使用甘露醇,...
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微創顱內血腫清除術治療腦出血臨牀療效分析
...淺昏迷70例,深昏迷8例。出血部位:基底節區出血50例,丘腦區出血8例,腦葉出血34例,破入腦室38例。出血量40~90ml。發病至手術時間:3~6小時16例,7~24小時57例,25~72小時19例。1.2治療方法:將患者隨機分爲微創血腫清除...
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外傷性硬膜外血腫64例手術治療體會
[摘要]目的研究硬腦膜外血腫的臨牀特點,探討治療硬腦膜外血腫的有效、實用手術治療方法。方法對我科2003年1月~2006年12月收治的行手術治療的64例硬膜外血腫進行總結分析。結果痊癒58例,痊癒率爲90.63%;死亡6例,死亡...
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微創顱內血腫清除術治療100例臨牀體會
...性顱內血腫60例;高血壓腦出血50例,其中基底節區32例,丘腦18例,合併血腫破入腦室20例,腦動靜脈畸形(AVMS)破裂出血10例,本組病例均由CT掃描確診定位。 1.2手術方法(1)根據CT定位,利用立體定向技術以血腫中心爲靶點...
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急性顱內血腫清除後繼發對側遲發性血腫
【摘要】目的探討急性外傷性顱內血腫清除的術中及術後,及時發現對側遲發性血腫並治療的意義。方法在術中發生急性腦腫脹時應在對側鑽顱探查或術後病人惡化時行CT檢查。結果治療15例對側遲發血腫病人其中2例死亡,手術...
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微創血腫清除術與去骨瓣血腫清除術治療超急期腦出血的再出血發生率觀察
...區出血21例,出血量均40ml,小腦出血9例,出血量均15ml,丘腦出血6例,出血量均15ml,破入腦室和蛛網膜下腔11例,入院時均意識不清或腦疝,GCS評分均5分,男46例,女26例,最大年齡82歲,最小年齡42歲,隨機抽樣平均年齡58.3歲...
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多發性顱內血腫
...述】顱腦損傷後顱內同時形成兩個以上不同部位或類型的血腫時,謂之多發性血腫。此類血腫常伴發於嚴重腦挫裂傷病人,發生率約佔顱內血腫的14.4%~21.4%。其中,居不同部位者佔60%左右;位於同一部位但不是同一類型的...
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微創顱內血腫清除術治療高血壓性腦出血
...腦梗死併發2例。1.1.2出血部位基底節出血48例,佔77.4%;丘腦出血5例,佔8.1%;腦葉出血9例,佔14.5%;破入腦室21例,佔33.9%;併發消化道出血15例。1.1.3出血量19~110ml[出血量=(血腫最長徑×短徑×血腫層面數)/2],其中<...
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慢性硬膜下血腫引流術後血腫再發的原因分析
【摘要】目的探討慢性硬膜下血腫鑽孔引流術後血腫再發的原因。方法回顧分析我院曾收治的2例患者臨牀資料。結果慢性硬膜下血腫鑽孔引流術後血腫再發可分爲3種:硬膜外血腫、硬膜下血腫和對側再發血腫,原因各不相同。...
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外傷致多發顱內血腫的診治體會(附69例臨牀分析)
我院1999年4月~2002年4月期間共收治69例外傷致多發顱內血腫,根據病情分別選用保守治療、微創血腫清除術、開顱血腫清除術3種治療方案。現總結如下。1臨牀資料1.1一般資料男58例,女11例,年齡5~78歲,平均年齡32.3歲。致傷...
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CT定位微創抽吸術治療早期顱內血腫(附68例分析)
...明原因性腦出血11例。本組68例中發生於基底節血腫18例,丘腦內囊後支血腫15例,外囊血腫8例,大腦葉血腫14例,小腦血腫5例,硬膜下血腫8例,血腫破入腦室5例;從發病到抽吸時間7h~3天。結果血腫完全清除26例,血腫清除率...
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YL-1型顱內血腫粉碎穿刺微創清除顱內血腫33例臨牀分析
...CT導向下,應用微創侵襲技術,採用穿刺針經皮穿顱進取血腫的方法治療各種顱內血腫33例,取得良好的療效,現報道分析如下。 1資料與方法 1.1一般資料男21例,女12例,年齡47~74歲,出血量30~80ml。急性硬膜下出血4例...
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慢性硬膜下血腫126例的診治體會
【摘要】目的總結1996-2009年本院收治的126例慢性硬膜下血腫的療效及經驗。方法回顧性分析126例慢性硬膜下血腫的臨牀及神經影像學特徵、手術方法和經驗。結果126例患者104例採用鑽孔沖洗引流術,22例患者行開顱血腫清除術,...
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高血壓腦出血手術方式選擇探討
...引出。通過實踐,該方法臨牀應用較廣[8],適用於腦幹、丘腦等深部及重要功能區血腫;全身狀況較差難以耐受手術和麻醉、高齡及有多種基礎疾病者;部分出血量不大、意識清醒的癱瘓患者,本法可促進功能恢復。該術式的缺點...
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CT引導下穿刺顱內血腫清除術在基層醫院的臨牀應用
【摘要】目的探討CT引導顱內穿刺行血腫清除術在基層醫院的臨牀應用價值。方法本文總結了46例顱內血腫(其中高血壓性腦出血39例,慢性硬膜下血腫5例,急性硬膜外血腫2例)行CT引導下穿刺清除術。結果本組病例一次穿刺成功率...
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外傷性多發性顱內血腫的手術治療體會
【摘要】目的外傷性多發性顱內血腫病情重、變化快,探討針對不同病情應採取的手術處理方法,以降低患者的病死率和致殘率。方法清除較大的血腫,去骨瓣減壓,手術中若出現急性腦膨出及時行對側鑽孔探查或複查CT。結果...
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CT圖像工作站定位法在顱內血腫微創清除術中的臨牀應用研究
...層面稍偏下一個層面,有利於迅速解除血腫對基底節區和丘腦的壓迫;“宜後不宜前就是確定血腫中心靶點應在血腫中心稍偏後方,讓穿刺的引流孔向上,利用重力使血腫清除徹底。【參考文獻】 1餘曉春,孫德,吳瓊.微...
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顱內血腫微創清除術92例分析
...平均56ml。高血壓腦出血72例:基底節區56例,皮質下8例,丘腦出血8例,其中破入腦室系統者16例。入院時偏癱、失語62例,昏迷72例,腦疝12例。手術距發病時間:高血壓腦出血6h內手術32例,7~24h26例,1~3天手術12例,3~7天手...
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神經內鏡輔助鎖孔手術治療高血壓腦出血
...例,殼核內側型(包括蒼白球和內囊)10例,皮質下3例,丘腦3例;伴血腫破入腦室4例。血腫量按多田公式計算,30~90ml,其中30~39ml12例,40~49ml8例,50~59ml3例,60~69ml2例,70~90ml3例。按《中華醫學會腦血管病專題學術會議》(1981年...
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鑽孔引流及YL-1型血腫粉碎穿刺針治療硬膜外血腫76例分析
目前鑽孔引流術或YL-1型血腫粉碎穿刺針加血腫腔尿激酶注射廣泛應用於顱內血腫的治療,硬膜外血腫的手術治療傳統多采用骨瓣或骨窗開顱術。創傷大,失血多,而一些小的硬膜外血腫的保守治療,血腫自身吸收需較長時間,...
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慢性硬膜下血腫治療及其復發的臨牀體會
慢性硬膜下血腫治療及其復發的臨牀體會PDF 慢性硬膜下血腫(chronicsubduralhaematoma,CSDH)約佔顱內血腫的10%,在老年人羣的發病率約爲16.5/10萬人,其起病過程隱匿,臨牀表現無明顯特徵,手術效果較好,但研究發現約8%~37%患者術後血...
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腦外傷遲發性顱內血腫的臨牀分析
摘要:目的探討腦外傷術後非手術區遲發性顱內血腫的臨牀特徵、形成機理及診斷治療。方法回顧性分析40例腦外傷術後經CT掃描或再次開顱探查證實爲遲發性血腫的發生部位、發生時間及其與腦挫裂傷、顱骨骨折等原發傷的關係...
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老年高血壓腦出血的手術治療
...,血腫量30~110ml,平均57.4ml,其中殼核、外囊、內囊、丘腦38例,大腦半球皮質出血6例,小腦出血9例,血腫量10~25ml。按照高血壓性腦出血臨牀標準分級[1],Ⅰ級2例,Ⅱ級27例,Ⅲ級21例,Ⅳ級3例。小骨窗開顱手術20例,...
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微創顱內血腫清除術治療高血壓性腦出血的臨牀分析
...。1.3頭顱CT治療組:基底節區出血20例,其中9例破入腦室,丘腦出血5例,皮層下出血5例。按多田公式計算血腫量20~30ml4例,31~60ml20例,60ml6例。對照組:基底節區出血36例,其中15例破入腦室,丘腦出血8例,皮層下出血7例,血腫...