中醫的黃水瘡、滴膿瘡、黃水黏瘡相當於西醫的什麼病?

問答

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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問:中醫的黃水瘡、滴膿瘡、黃水黏瘡相當於西醫的什麼病?
答:

中醫黃水瘡又叫滴膿瘡黃水黏瘡,相當於西醫的膿皰瘡[1]

黃水瘡(impetigo)爲病名[2]。見《外科正宗》卷四。又名滴膿瘡黃水黏瘡[2]。是指以皮膚膿皰、結痂、破流黃水,浸淫成瘡,瘙癢爲主要表現的皮膚疾病[1]。爲一種傳染膿皰性疾病[2]。其特點是顏面、四肢暴露部位的膿皰、膿癡。多見於兒童,好發於夏秋季,可併發腎炎敗血症,應與水痘膿窩瘡相鑑別。暑溼熱蘊證,治宜清暑利溼解毒,方用清暑湯加減;脾虛溼蘊證,治宜健脾滲溼,方用參苓白朮散加減

外科正宗·黃水瘡》雲:“黃水瘡頭面耳項忽生黃泡,破流脂水,頃刻沿開,多生痛癢。”

初起皮膚患處先起紅癍,繼之成粟米水皰,逐漸增大,皰液初呈透明,後爲混濁,基底紅暈,隨即變爲膿皰,癢而兼痛,搔破黃水淋漓,蔓延不止,瘡水乾後結痂而愈[2]。多發生小兒頭面、耳、項等處,重者可延及全身[2]。常在夏秋季流行[2]。好發於兒重,有接觸傳染和自體接種,易在託兒所,幼兒園或家庭中傳播流行。

黃水瘡需要水痘膿窠瘡相鑑別:

水痘多見於冬春季,發病前常有發熱、全身不適等症狀,皮損爲綠豆至黃豆大小形態較一致的水皰,向心性分佈,化膿與膿痂輕微,索侵及粘膜

膿窠瘡常因蝨病疥瘡溼疹、蟲咬性皮炎等染毒而成,膿皰壁較厚,破後凹陷成窩,結成厚痂。

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