問:中醫的黃水瘡、滴膿瘡、黃水黏瘡相當於西醫的什麼病?
答:中醫的黃水瘡又叫滴膿瘡、黃水黏瘡,相當於西醫的膿皰瘡[1]。
黃水瘡(impetigo)爲病名[2]。見《外科正宗》卷四。又名滴膿瘡、黃水黏瘡[2]。是指以皮膚膿皰、結痂、破流黃水,浸淫成瘡,瘙癢爲主要表現的皮膚疾病[1]。爲一種傳染性膿皰性疾病[2]。其特點是顏面、四肢等暴露部位的膿皰、膿癡。多見於兒童,好發於夏秋季,可併發腎炎及敗血症,應與水痘、膿窩瘡相鑑別。暑溼熱蘊證,治宜清暑利溼解毒,方用清暑湯加減;脾虛溼蘊證,治宜健脾滲溼,方用參苓白朮散加減。
《外科正宗·黃水瘡》雲:“黃水瘡於頭面耳項忽生黃泡,破流脂水,頃刻沿開,多生痛癢。”
初起皮膚患處先起紅癍,繼之成粟米樣水皰,逐漸增大,皰液初呈透明,後爲混濁,基底紅暈,隨即變爲膿皰,癢而兼痛,搔破黃水淋漓,蔓延不止,瘡水乾後結痂而愈[2]。多發生小兒頭面、耳、項等處,重者可延及全身[2]。常在夏秋季流行[2]。好發於兒重,有接觸傳染和自體接種,易在託兒所,幼兒園或家庭中傳播流行。
水痘多見於冬春季,發病前常有發熱、全身不適等症狀,皮損爲綠豆至黃豆大小、形態較一致的水皰,向心性分佈,化膿與膿痂輕微,索侵及粘膜