中醫的囊癰、腎囊癰相當於西醫的什麼病?

問答

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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問:中醫的囊癰、腎囊癰相當於西醫的什麼病?
答:

中醫囊癰相當於西醫的陰囊膿腫陰囊蜂窩織炎[1]

囊癰(scrotal abscess[2])爲病名[3]。出《外科理例》卷三。又名腎囊癰[3]。是指發生陰囊部位的癰[1]。爲急性化膿性疾病。以陰囊紅腫疼痛寒熱交作爲主要表現[2]。繼則皮緊光亮,形如瓢狀,痛劇。

外科大成》:“夫囊癰者,陰囊紅腫熱痛也。”

患者陰囊紅腫熱痛。並見有惡寒發熱口乾喜涼飲,小便赤澀陰囊紅腫熱痛[3]

初起陰囊部出現紅腫、灼熱,壓痛明顯,腹股溝導核腫大。陰囊腫脹進展較快,甚則腫大如瓢,墜脹疼痛。屬陰囊蜂窩織炎者,陰囊瀰漫性紅腫,以水腫爲顯著,不一定化膿。屬陰囊膿腫者,陰囊紅腫較侷限、隆起,可伴有發熱畏寒或輕度寒戰口乾,喜冷飲,小便赤熱,大便乾結等全身症狀。治療後熱退痛止,腫脹能較快消退;若身熱不退,腫痛不減,便欲成膿。

囊癰需要子癰脫囊水疝相鑑別:

子癰患者睾丸附睾腫硬,疼痛劇烈,早期陰囊腫脹不明顯,當病變穿破睾丸白膜後,炎症才向陰囊擴散囊癰初期即出現陰囊紅腫灼熱炎症一般不波及睾丸囊癰睾丸不腫大,可與子癰鑑別[3]

脫囊多有陰囊皮膚外傷史。陰囊由紅腫而迅速變爲紫黑腐爛,甚至睾丸暴露,病程進展快,易發生內陷,病情危重,是一種發於陰囊的特發性壞疽性疾病,臨牀少見。

水疝患者陰囊腫大,但膚色不紅,膚溫不熱,柔軟,有囊性感,透光試驗陽性水疝較大時有墜脹感,但疼痛不明顯,無全身惡寒發熱證候

詳見囊癰條。

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