問:中醫的囊癰、腎囊癰相當於西醫的什麼病?
答:囊癰(scrotal abscess[2])爲病名[3]。出《外科理例》卷三。又名腎囊癰[3]。是指發生於陰囊部位的癰[1]。爲急性化膿性疾病。以陰囊紅腫疼痛,寒熱交作爲主要表現[2]。繼則皮緊光亮,形如瓢狀,痛劇。
患者陰囊紅腫熱痛。並見有惡寒發熱,口乾喜涼飲,小便赤澀,陰囊紅腫熱痛[3]。
初起陰囊部出現紅腫、灼熱,壓痛明顯,腹股溝導核腫大。陰囊腫脹進展較快,甚則腫大如瓢,墜脹疼痛。屬陰囊蜂窩織炎者,陰囊瀰漫性紅腫,以水腫爲顯著,不一定化膿。屬陰囊膿腫者,陰囊紅腫較侷限、隆起,可伴有發熱畏寒或輕度寒戰,口乾,喜冷飲,小便赤熱,大便乾結等全身症狀。治療後熱退痛止,腫脹能較快消退;若身熱不退,腫痛不減,便欲成膿。
子癰患者睾丸或附睾腫硬,疼痛劇烈,早期陰囊腫脹不明顯,當病變穿破睾丸白膜後,炎症才向陰囊擴散。囊癰初期即出現陰囊紅腫灼熱,炎症一般不波及睾丸。囊癰睾丸不腫大,可與子癰鑑別[3]。
脫囊多有陰囊皮膚外傷史。陰囊由紅腫而迅速變爲紫黑腐爛,甚至睾丸暴露,病程進展快,易發生內陷,病情危重,是一種發於陰囊的特發性壞疽性疾病,臨牀少見。
水疝患者陰囊腫大,但膚色不紅,膚溫不熱,柔軟,有囊性感,透光試驗陽性。水疝較大時有墜脹感,但疼痛不明顯,無全身惡寒發熱證候。
詳見囊癰條。