5 準備
1.填寫申請單 逐項認真填寫申請單,提供臨牀資料,掌握超聲檢查適應證,提出檢查要求。
2.向患者說明檢查的必要性 解釋檢查的過程,取得患者和家屬的同意與合作。
3.檢查室應安靜、整潔、安全,並配有暗色窗簾。
6 方法
1.用2.0~5.0MHz凸陣探頭,線陣探頭亦可。
3.通過左側肋間的逐個掃查,以獲取脾臟不同斷面的聲像圖,並通過呼吸動作來觀察脾臟腫瘤與其他臟器的關係。
4.有條件者可加用彩色多普勒血流成像技術,以顯示支配該佔位病變的血供情況。
5.檢查內容
(1)血管瘤多數呈均勻的高回聲病竈,邊界清晰,外形多較規則;內部小蜂窩狀暗區或見管道結構。常爲單個,偶見2~3個。如用彩色多普勒血流成像術檢測常無豐富動脈血流進入瘤內,個別在瘤體周邊測及點狀或短線狀血流。
(2)血管平滑肌脂肪瘤(也稱“錯構瘤”)呈不均勻混合性回聲病竈,可顯示包膜。內部多數呈強回聲或強弱不等的回聲錯雜分佈,可伴強回聲斑及後方衰減。彩色多普勒血流成像可顯示腫瘤內彩色血流信號。
(3)轉移性腫瘤呈脾內一個或多個圓形局竈性病變,常具清晰包膜,周邊可有低迴聲暈圈,內部回聲隨不同癌腫而呈多樣表現,但回聲分佈常不均勻。彩色多普勒血流成像見腫瘤外及內部有彩色血流信號。
(4)脾淋巴瘤在脾內出現多個低或弱回聲的圓形實質性腫塊,內部回聲分佈均勻或不均,邊界清晰但無明顯的腫瘤包膜;隨着腫瘤增大,低迴聲團塊可相互融合或呈分葉狀。個別呈蜂窩狀低迴聲,內有條狀分隔的強回聲。彩色多普勒可顯示瘤體內及周邊彩色血流,並可測及動脈血流。
(5)脾血管肉瘤較少見,生長迅速。聲像圖表現脾實性腫塊,體積較大,內部爲不規則高回聲,亦可有細弱回聲。加用彩色多普勒血流成像可顯示肉瘤實質部分的腫瘤血供。