脾臟含液性病變的超聲診斷技術

醫學影像學 手術 化驗及醫學檢查 診斷學 醫療技術名 超聲診斷技術

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

pí zāng hán yè xìng bìng biàn de chāo shēng zhěn duàn jì shù

3 適應

脾臟含液性病變的超聲診斷技術適用於:

1.左上腹不適或包塊。

2.肝囊腫肝棘球蚴病患者

3.脾區重度化膿性感染

4.脾動脈栓塞術後。

5.某些手術後突發脾區劇烈疼痛者。

6.脾腫瘤皮樣囊腫淋巴管瘤)。

4 禁忌

一般無特殊禁忌證。

5 準備

1.填寫申請單  逐項認真填寫申請單,提供臨牀資料,掌握超聲檢查適應證,提出檢查要求。

2.向患者說明檢查的必要性  解釋檢查的過程,取得患者和家屬的同意與合作。

3.檢查室應安靜、整潔、安全,並配有暗色窗簾。

4.啓動儀器,調節儀器的分辨率,以保持顯像清晰。

5.明確超聲檢查重點

6 方法

1.用2.0~5.0MHz凸陣探頭,線陣探頭亦可。

2.多采用右側臥位

3.在左側第9~11肋間及肋下逐一掃查,觀察全部脾區

4.應用彩色多普勒血流成像可顯示病變區的血流情況。

5.檢查內容

(1)脾囊腫,常爲單個或多個,薄壁,後壁回聲增高,後方回聲增強,液性暗區內部無雜亂回聲。

(2)多囊脾爲大量大小不等囊腫。常佔脾實總體積1/3以上,常伴發多囊腎、多囊肝。

(3)脾膿腫,其壁厚,壁周圍因實質炎症反應致回聲增強,液性暗區內部有細小回聲或伴壞死組織條塊狀沉澱。

(4)脾包蟲無回聲區呈圓形,囊壁光滑但較厚,典型者可有囊中囊等表現。有單囊型、多囊型(多子囊型)、囊實混合型等不同類型。

(5)脾動脈栓塞,其二維聲像圖顯示脾內出血水腫壞死等無回聲區,彩色血流成像可確認動脈內流道中斷部位,栓塞部栓子應爲低迴聲小團塊。

(6)脾淋巴管瘤,爲低迴聲至無回聲性腫物,常呈多房囊性,內部有細線樣分隔,彩色多普勒血流成像瘤內未能顯示血流。

(7)脾動脈瘤常在脾門處出現圓形或類圓形的無回聲區,有時酷似囊腫,二維超聲圖像較難鑑別。彩色多普勒血流成像檢查可見該無回聲區內充滿彩色血流信號。脈衝多普勒可測及動脈血流。

7 注意事項

1.一旦確定脾膿腫,可在超聲引導下行膿腫穿刺引流。

2.皮樣囊腫常酷似脾囊腫。但其囊壁較厚,可呈多房性,邊緣欠規則。

3.某些脾臟液性佔位性病超聲檢查較難明確其具體性質,但應明確其爲囊性或實質性腫塊,並可建議其他檢查

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