3 疾病概述
在很多工業化國家中沙眼衣原體所致的性傳播疾病增加很快，目前它所引起的生殖道感染的發病率已超過淋球菌感染。衣原體感染可以有症狀或無症狀，亞臨牀感染可持續存在較長時間，並且與有症狀的衣原體感染一樣可導致附睾炎及輸卵管炎，造成嚴重的後果，如不育症及輸卵管妊娠。產褥期及圍生期的衣原體感染可導致嬰兒肺炎。沙眼衣原體的分離率在下列人羣中最高：同性戀者、社會經濟地位較低者、性活躍的年輕人，性侶多的人及未經產的婦女。
女性患者的臨牀表現不如男性患者典型，因此診斷常很困難。開始時常無症狀，如有症狀，則常爲合並陰道滴蟲或白念珠菌感染的症狀。有些婦女不發生症狀，但她們可以是衣原體攜帶者，並可通過性接觸使其性侶受傳染，但這些婦女可在任何時候發病。
6 診斷檢查
診斷
1.病史 詳詢有無不潔性交史或配偶感染史。有無接觸患者用過的物品，包括內褲、浴盆、毛巾等。有無尿痛或排尿困難。
2.體檢 注意前庭大腺、宮頸及尿道有無炎症或化膿；有無輸卵管炎、子宮內膜炎及盆腔炎的證據。
3.檢驗 在患者子宮頸外口內2cm處取柱狀上皮細胞塗片固定，直接免疫熒光(DFA)下檢查衣原體爲陽性。
6.1 診斷要點
(1)有不潔性交史。