3 概述
正常成人鎘負荷量爲30～45mg，從出生後不斷蓄積，使體內鎘濃度隨年齡增長而遞增，一直到50歲左右爲止。鎘的來源是食物、水和空氣，因此含鎘廢渣對土壤、水源的污染，可對人體健康產生危害。經口或呼吸道吸收的鎘轉移到血液後，大部分濃集在腎、肝，小部分分佈在胰腺、甲狀腺、膽、睾丸、骨骼中。鎘主要由尿排出。當人體腎內鋅/鎘比值顯著下降（即≤1.5）是引起高血壓的一個原因。急性鎘中毒有急性胃腸炎或急性化學性肺炎、肺水腫表現。慢性鎘中毒有腎臟損傷、蛋白尿、肺氣腫、肺纖維化等表現。
4 尿鎘的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 化驗取材
4.4 尿鎘的測定原理
火焰原子吸收光譜法：尿中鎘在弱酸性條件下被巰基棉吸附，富集後經稀鹽酸解吸，於228.8mm波長下，用火焰原子吸收光譜法測定鎘的含量。
4.5 試劑
（2）鎘空心陰極燈。
（3）分液漏斗，250ml，（活塞下端管長約9cm，直徑約0.5cm）。
（4）實驗用水：去離子水。
（5）鹽酸，ρ20＝1.18g/ml，優級純。
（6）硝酸，ρ20＝1.42g/ml，高純。
（7）硫酸，ρ20＝1.84g/ml，優級純。
（8）硫代乙醇酸。
（9）乙酸酐。
（10）乙酸。
（11）精密pH試紙，4.6～7.0。
（12）巰基棉：取100ml硫代乙醇酸，70ml乙酸酐，32ml乙酸，0.3ml硫酸混合，冷卻後加入30g優質脫脂棉，浸泡，密封後於40℃保溫3天，耐酸抽濾漏斗抽濾，蒸餾水沖洗至中性，35℃烘乾，於棕色瓶中保存。
（13）標準貯備液：稱取0.5000g金屬鎘（光譜純），加20ml硝酸加熱溶解後，將溶液移入500ml容量瓶中，用水稀釋至刻度，此液1ml約含1.0mg鎘。臨用時取貯備液用水稀釋成濃度分別爲3.0，10.0，20.0，40.0μg/L鎘的使用液。
4.6 操作方法
（1）採樣、運輸和保存：用塑料瓶收集尿樣，混勻後準確量取出一定體積並測定比重，按尿樣總體積的1%加入濃鹽酸，室溫下運輸，於冰箱（4℃）中保存。
（2）樣品處理：取100ml酸化後的尿液加入到活塞下裝有0.1g巰基棉的分液漏斗中，用氫氧化鈉溶液（10mol/L）和鹽酸（1mol/L）調pH至5.0～6.0，以小於6ml/min的速度過濾，用5ml水洗滌巰基棉，待濾盡後加入10ml解吸液（0.2mol/L鹽酸），過濾速度與富集速度相同，收集解吸液於10ml容量瓶中定容，混勻。
（3）標準曲線：
①儀器操作條件：參照下列儀器條件，將原子吸收分光光度計調至最佳測定狀態。
波長：228.8nm 通帶：0.4nm
②標準曲線的繪製：取5個分液漏斗，其中一個加水100ml作空白對照，其餘分別加入不同濃度的鎘標準使用液100ml，加濃鹽酸1ml。以下操作同樣品處理。按儀器操作條件測定各管的吸光度。以標準管的鎘濃度爲橫座標，標準管的吸光度值減去空白管吸光度值爲縱座標，繪製標準曲線。
（4）樣品測定：按樣品處理進行操作，並同時作空白對照，所獲得的解吸液按儀器操作條件測量吸光度值減去空白管的吸光度值後由標準曲線查得尿中鎘的濃度。
4.7 正常值
0～0.222μmol/L （0～25μg/L）。
4.8 化驗結果臨牀意義
升高：鎘中毒（急、慢性）。
4.9 附註
（2）儀器應根據不同廠家提供的參數，選擇最佳狀態。
（3）尿樣的富集酸度要控制在pH 5.0～6.0範圍內，否則影響測定結果的準確度。
（4）塞入漏斗的巰基棉鬆緊程度要適中，尿樣濾過速度不得大於6ml/min，避免富集不完全。