捻轉補瀉_針刺方法、鍼灸學、中醫學、刺法灸法學、刺法、針刺補瀉

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

niǎn zhuǎn bǔ xiè

strengthening and reducing by rotating needles[湘雅醫學專業詞典]

reinforcing-reducing method by twirling needle[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]

捻轉補瀉（reinforcing-reducing method by twirling needle）爲針刺補瀉法之一。原稱子午補瀉。是指以捻轉方法進行鍼刺補瀉的操作方法 ^[1]。

有以捻轉的方向分別補瀉的^[2]。一般以左轉順陽爲補法，右轉逆陽爲瀉法^[3]。所謂左轉，是指術者右手拇指前進，食指後退，針身呈順時針方向旋轉；所謂右轉，是指術者右手拇指後退，食指前進，針身呈逆時針方向旋轉^[3]。金·竇漢卿《標幽賦》：“迎奪右而瀉涼，隨濟左而補暖。”《醫學入門》：“從子至午，左行爲補”；“從午至子，右行爲瀉”。又有根據經脈走向不同而分左右轉 ^[3]。手三陽、足三陰、任脈，右轉順經爲補；左轉逆經爲瀉^[3]。手三陰、足三陽、督脈，左轉順經爲補；右轉逆經爲瀉^[3]。《鍼灸問對》：“足之三陽，從頭下走至足；足之三陰，從足上走入腹；手之三陽，從手上走至頭；手之三陰，從胸下走至手。捻鍼逆其經爲迎，順其經爲隨。”在《金針賦》《神應經》等書中還有按男女、左右側、上下肢、陰陽經的不同而區分捻轉補瀉 ^[3]。

左右轉示意圖

有以捻轉幅度的大小、頻率的快慢和次數的多少來分別補瀉的^[4]。《黃帝內經靈樞·官能》：“瀉必用員，切而轉之……補必用方……微旋而徐推之。”現今一般以捻轉幅度較小（180°左右）、頻率較慢、次數較少者爲補；捻轉幅度較大（360。以上）、頻率較快、次數較多者爲瀉^[4]。