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姑息手术
概述:目前常见的姑息手术有标准或改良锁骨下动脉与肺动脉分流术、中心分流术和右心室流出道补片加宽。麻醉和体位:全身麻醉和气管插管维持呼吸。在吻合时要先后部分钳闭肺动脉干和升主动脉,先吻合肺动脉端后向管内注入肝素,后吻合至升主动脉,均为端-侧吻合,待主动脉吻合到最后一针,开放肺动脉排尽管内气体后结扎。
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法洛四联症伴有肺动脉狭窄的姑息手术
手术名称:姑息手术分类:心血管外科/法洛四联症手术/法洛四联症伴有肺动脉狭窄的手术治疗ICD编码:35.8102概述:目前常见的姑息手术有标准或改良锁骨下动脉与肺动脉分流术、中心分流术和右心室流出道补片加宽。应用无创伤血管钳暂时钳闭锁骨下动脉近端以控制出血,并在远端靠近椎动脉和乳内动脉处切断。
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法洛三联症
轻度肺动脉狭窄或房间隔缺损较大时,由于右心房压力低于左心房,心内为“左向右”分流,临床可无发绀。3.肺动脉瓣狭窄,如瓣叶发育良好,仅作交界切开或行补片加宽右心室流出道即可,如瓣叶发育不良或瓣膜严重钙化失去功能,可考虑用带单瓣补片行跨瓣环的右室流出道加宽。3.完善修补室间隔缺损,防止传导阻滞。
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喉、喉咽部完全切除与胸三角皮瓣二期重建术
3.梨状窝癌侵犯环后区,咽后壁超过中线。4.颈部触诊检查颈淋巴结。麻醉和体位:采用气管切开,气管内插管全身麻醉。4.吻合口狭窄食管入口狭窄多见,为防止吻合口狭窄,如喉咽癌瘤未侵犯全喉咽部,在保证切除的安全边界基础上,尽量保留喉咽部连续纵形的黏膜面,不做喉咽环形切除。
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右侧大动脉转位的姑息手术治疗
手术名称:完全性大动脉转位的姑息手术别名:右侧大动脉转位的姑息手术治疗;术后处理:完全性大动脉转位室间隔完整的婴儿在姑息性手术后均需要持续静脉滴注多巴胺和多巴酚丁胺以及硝酸甘油支持心脏收缩力量和改善四肢末梢循环,特别是在肺动脉带缩术和改良锁骨下动脉与肺动脉分流术,有时还要加用副肾上腺素。
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喉、喉咽部完全切除与胸三角皮瓣二期修复术
3.梨状窝癌侵犯环后区,咽后壁超过中线。4.颈部触诊检查颈淋巴结。麻醉和体位:采用气管切开,气管内插管全身麻醉。4.吻合口狭窄食管入口狭窄多见,为防止吻合口狭窄,如喉咽癌瘤未侵犯全喉咽部,在保证切除的安全边界基础上,尽量保留喉咽部连续纵形的黏膜面,不做喉咽环形切除。
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完全性大动脉转位的姑息手术
手术名称:完全性大动脉转位的姑息手术别名:右侧大动脉转位的姑息手术治疗;术后处理:完全性大动脉转位室间隔完整的婴儿在姑息性手术后均需要持续静脉滴注多巴胺和多巴酚丁胺以及硝酸甘油支持心脏收缩力量和改善四肢末梢循环,特别是在肺动脉带缩术和改良锁骨下动脉与肺动脉分流术,有时还要加用副肾上腺素。
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胃癌联合脏器切除手术临床路径(2012年版)
基本信息:《胃癌联合脏器切除手术临床路径(2012年版)》由卫生部于2012年9月12日《关于印发胃癌根治手术等6个临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕113号)印发。3.需行联合脏器切除的扩大胃癌根治术(ICD-9-CM-3:43.5-43.9),或联合脏器切除的姑息性胃切除术(ICD-9-CM-3:43.5-43.9)。5.输血:视术中情况而定。