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醛甾酮瘤切除术
手术名称:醛固酮瘤摘除术别名:肾上腺醛固酮瘤切除术;增殖性原发性醛固酮增多症,有的皮质可呈单侧或双侧结节状增殖,甚至为微型腺瘤状,有的则为弥漫性增殖,有的皮质的组织像正常。术后处理:肿瘤摘除后,血、尿醛固酮值将迅速降至正常,碱中毒、电解质异常将于数日内恢复正常,一般不致发生低血钠、高血钾症。
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肾上腺醛固酮瘤切除术
手术名称:醛固酮瘤摘除术别名:肾上腺醛固酮瘤切除术;增殖性原发性醛固酮增多症,有的皮质可呈单侧或双侧结节状增殖,甚至为微型腺瘤状,有的则为弥漫性增殖,有的皮质的组织像正常。术后处理:肿瘤摘除后,血、尿醛固酮值将迅速降至正常,碱中毒、电解质异常将于数日内恢复正常,一般不致发生低血钠、高血钾症。
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醛固酮瘤摘除术
手术名称:醛固酮瘤摘除术别名:肾上腺醛固酮瘤切除术;增殖性原发性醛固酮增多症,有的皮质可呈单侧或双侧结节状增殖,甚至为微型腺瘤状,有的则为弥漫性增殖,有的皮质的组织像正常。术后处理:肿瘤摘除后,血、尿醛固酮值将迅速降至正常,碱中毒、电解质异常将于数日内恢复正常,一般不致发生低血钠、高血钾症。
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腹部胀气
幽门梗阻时,上腹部可有胃型及蠕动波,肠梗阻时可见肠型及肠蠕动波,肠鸣音亢进或减弱。2.胃肠道梗阻当胃肠道有梗阻性病变(幽门梗阻、完全性或不完全性肠梗阻等)存在时,因气体从肛门排出体外发生障碍,故导致气体在胃肠道内积聚。中上腹部膨胀多见于肝、胆道病变,肝曲综合征等;X线钡餐及胃镜检查可确立诊断。
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胆源性慢性复发性胰腺炎
概述:胆道系统的疾病不仅可引起急性胰腺炎,而且常引起胰腺弥漫性或局限性反复发作的渐进性炎症改变和纤维化,临床称之为胆源性慢性胰腺炎或胆源性慢性复发性胰腺炎。3.葡萄糖耐量试耐量试验可判断胰腺酶的内分泌功能。4.内镜逆行胆胰管造影(ERCP)可显示胰管扩张、狭窄、阻塞或胰石及胆石、胆总管改变等。
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胆源性慢性胰腺炎
概述:胆道系统的疾病不仅可引起急性胰腺炎,而且常引起胰腺弥漫性或局限性反复发作的渐进性炎症改变和纤维化,临床称之为胆源性慢性胰腺炎或胆源性慢性复发性胰腺炎。3.葡萄糖耐量试耐量试验可判断胰腺酶的内分泌功能。4.内镜逆行胆胰管造影(ERCP)可显示胰管扩张、狭窄、阻塞或胰石及胆石、胆总管改变等。
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先天性膈疝
概述:膈肌疾病中膈疝最为常见。(二)胸内脏器因受压而引起呼吸循环功能障碍腹腔脏器疝入胸内患侧肺受压和心脏被推向对侧,轻者病人话说胸闷、气急,重者可出现呼吸困难、心率加快和紫绀。先天性膈疝的胸部X线检查可显示患侧胸部充气的胃泡和肠曲,肺组织受压和心脏纵隔移位。对于晚期创伤性膈疝可作择期手术。
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食管破裂
概述:食管破裂可发生于钝性损伤、锐器伤及火器伤,也可因剧烈呕吐致自发性食管破裂。(4)食管镜检查时可误伤食管。食管损伤后症状与损伤部位有关:(1)颈段食管破裂时,主要表现为颈部疼痛,吞咽困难及声音嘶哑。(2)早期可有突发性胸痛或上腹部疼痛,且向肩背部放射,并有发热、气促及呼吸困难,颈部可扪及皮下气肿等。
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胃平滑肌瘤
病理生理:胃平滑肌瘤是起源于叶间组织的胃良性肿瘤,多发生在幽门侧,呈结节状生长,多数呈圆形或椭圆形向胃腔中突出,亦可位于浆膜下而向胃外突出,小者可局限于胃壁中,与周围组织有清楚的边界,有的同时累及黏膜与浆膜下呈“哑铃型”。鉴别诊断:主要应与胃平滑肌肉瘤、胃息肉、胃消化性溃疡等鉴别。
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十二指肠瘀积症
十二指肠瘀积症临床少见。常于餐后2-3小时或夜间发生呕吐,呕吐物含胆汁和宿食,进食后站立或坐位症状明显,俯卧位或呕吐后可使症状减轻或消失。2.发作时上腹部可见胃型及蠕动波。3.X线钡餐检查,胃十二指肠明显扩张,幽门通畅,于十二指肠横部突然受阻,可见明显逆蠕动,俯卧位或左侧卧位后,十二指肠潴留消失。
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腹胀
腹胀的症状:腹部胀满不适,或腹部胀大。幽门梗阻时,上腹部可有胃型及蠕动波,肠梗阻时可见肠型及肠蠕动波,肠鸣音亢进或减弱。2.胃肠道梗阻:当胃肠道有梗阻性病变(幽门梗阻、完全性或不完全性肠梗阻等)存在时,因气体从肛门排出体外发生障碍,故导致气体在胃肠道内积聚。X线钡餐及胃镜检查可确立诊断。
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腹胀病
腹胀的症状:腹部胀满不适,或腹部胀大。幽门梗阻时,上腹部可有胃型及蠕动波,肠梗阻时可见肠型及肠蠕动波,肠鸣音亢进或减弱。2.胃肠道梗阻:当胃肠道有梗阻性病变(幽门梗阻、完全性或不完全性肠梗阻等)存在时,因气体从肛门排出体外发生障碍,故导致气体在胃肠道内积聚。X线钡餐及胃镜检查可确立诊断。
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蛔虫性急性胰腺炎
前者包括淀粉酶、脂肪酶和核糖核酸酶,后者有胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前弹性蛋白酶、激肽释放酶原和前羟肽酶等。(2)恶心呕吐和腹胀:多在起病后出现,表现为呕吐胃内食物与胆汁,有时患者可呕吐蛔虫成虫体,患者多伴有腹胀症状,甚至可出现麻痹性肠梗性肠梗阻。血清淀粉酶在起病后6~
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右侧肾上腺神经母细胞瘤切除术
手术名称:右侧肾上腺神经母细胞瘤切除术分类:小儿外科/腹膜后肿瘤的手术/神经母细胞瘤的手术ICD编码:07.22概述:右侧肾上腺神经母细胞瘤切除术用于神经母细胞瘤的手术治疗。原发于肾上腺髓质的肿瘤为50%,纵隔20%,主动脉旁交感神经链24%,颈部及盆腔较少见约占3%左右。②考虑原发肿瘤的切除程度。监测血压。
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总胆管囊肿造口术
手术名称:胆总管囊肿造口术别名:总胆管囊肿造口术分类:小儿外科/胆管疾病的手术/胆总管囊肿手术ICD编码:51.51概述:胆总管囊肿造口术用于胆总管囊肿手术治疗。关于本病的病因认识,目前多数专家倾向于认为胰胆合流异常是本病形成的重要原因。②混合型:胆总管囊性扩张合并肝内胆管单个或多个囊性扩张。
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胆总管囊肿造口术
手术名称:胆总管囊肿造口术别名:总胆管囊肿造口术分类:小儿外科/胆管疾病的手术/胆总管囊肿手术ICD编码:51.51概述:胆总管囊肿造口术用于胆总管囊肿手术治疗。关于本病的病因认识,目前多数专家倾向于认为胰胆合流异常是本病形成的重要原因。②混合型:胆总管囊性扩张合并肝内胆管单个或多个囊性扩张。
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残窦综合征
概述:残窦综合征(ResidueSinusSyndrome)是指BillrochⅡ式手术时,胃窦切除不全,残留胃窦所致的吻合口溃疡症候群。病因学:本征的病因为残留胃窦的粘膜受到反流的碱性十二指肠液刺激而产生大量的胃泌素,经吸收进入血液,作用于胃底部粘膜,刺激残胃的壁细胞,促使胃液发泌过多,胃酸过高,发生术后吻合口溃疡。
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肝脾MRI检查技术
6.冠状及矢状面主要用于病灶定位,通常只做T1加权像。还有网状细胞靶向性造影剂,如超顺磁氧化铁粒子(代表产品有AMI25)被富含网状内皮系统的肝、脾、淋巴系统等所吞噬,使正常肝组织强化而在T2加权像上信号降低,对比显示出无强化高信号的病灶,具有一定组织特异性。注意事项:1.掌握适应证和禁忌证。
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细菌性肝脓肿临床路径(2011年版)
基本信息:《细菌性肝脓肿临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年6月22日《卫生部办公厅关于印发乳腺良性肿瘤等普通外科21个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕88号)印发。3.术后抗菌用药:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,并根据血培养或脓液培养+药敏检测结果选择抗菌药物。
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蛔虫
如蛔虫扭集成团可形成蛔虫性肠梗阻,钻入胆道形成胆道蛔虫病,进入阑尾造成阑尾蛔虫病和肠穿等,对人体危害很大。直肠短,雌虫消化道末端开口于肛门,雄虫则通入泄殖腔。传播途径:在流行区,用新鲜的人粪做肥料和随地大便是蛔虫卵污染土壤和地面的主要方式。临床表现为阵发性上腹部钻顶样疼痛、辗转不安、面色苍白。
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胆囊结石合并急性胆囊炎临床路径(2011年版)
基本信息:《胆囊结石合并急性胆囊炎临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年6月22日《卫生部办公厅关于印发乳腺良性肿瘤等普通外科21个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕88号)印发。(2)肝肾功能、电解质、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)、血型;3.尽早开始抗菌药物的经验治疗。
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胆囊结石合并急性胆囊炎临床路径(2019年版)
1.症状:胆绞痛或上腹部隐痛、发热、偶尔有黄疸。(2)肝肾功能、电解质、凝血功能、感染性疾病筛查(乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等)、血型;3.尽早开始抗菌药物的经验治疗。5.病理学检查:切除标本解剖后作病理学检查,必要时行术中冰冻病理学检查。6小时,禁水2~doc胆囊结石合并急性胆囊炎临床路径表单.
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创伤性肋间神经炎
也有命名为滑脱性肋骨,卡搭响肋、肋间综合征、创伤性肋间神经炎等。滑脱性肋骨综合征的临床表现:症状:(1)针刺样痛:局限于上腹部,尤其在转身或转腰时发生。偶有局限于肋缘下和放射到背部的钝痛、钻顶痛和灼痛。(2)“钩型手法”诱发痛:检查者在近患者肋缘下,以弯成钩形的手指向前方牵拉肋缘而发生疼痛。
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滑动肋骨综合征
也有命名为滑脱性肋骨,卡搭响肋、肋间综合征、创伤性肋间神经炎等。滑脱性肋骨综合征的临床表现:症状:(1)针刺样痛:局限于上腹部,尤其在转身或转腰时发生。偶有局限于肋缘下和放射到背部的钝痛、钻顶痛和灼痛。(2)“钩型手法”诱发痛:检查者在近患者肋缘下,以弯成钩形的手指向前方牵拉肋缘而发生疼痛。
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滑脱性肋骨
也有命名为滑脱性肋骨,卡搭响肋、肋间综合征、创伤性肋间神经炎等。滑脱性肋骨综合征的临床表现:症状:(1)针刺样痛:局限于上腹部,尤其在转身或转腰时发生。偶有局限于肋缘下和放射到背部的钝痛、钻顶痛和灼痛。(2)“钩型手法”诱发痛:检查者在近患者肋缘下,以弯成钩形的手指向前方牵拉肋缘而发生疼痛。
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滑脱性肋骨综合症
也有命名为滑脱性肋骨,卡搭响肋、肋间综合征、创伤性肋间神经炎等。滑脱性肋骨综合征的临床表现:症状:(1)针刺样痛:局限于上腹部,尤其在转身或转腰时发生。偶有局限于肋缘下和放射到背部的钝痛、钻顶痛和灼痛。(2)“钩型手法”诱发痛:检查者在近患者肋缘下,以弯成钩形的手指向前方牵拉肋缘而发生疼痛。
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卡搭响肋
也有命名为滑脱性肋骨,卡搭响肋、肋间综合征、创伤性肋间神经炎等。滑脱性肋骨综合征的临床表现:症状:(1)针刺样痛:局限于上腹部,尤其在转身或转腰时发生。偶有局限于肋缘下和放射到背部的钝痛、钻顶痛和灼痛。(2)“钩型手法”诱发痛:检查者在近患者肋缘下,以弯成钩形的手指向前方牵拉肋缘而发生疼痛。
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肋间综合征
也有命名为滑脱性肋骨,卡搭响肋、肋间综合征、创伤性肋间神经炎等。滑脱性肋骨综合征的临床表现:症状:(1)针刺样痛:局限于上腹部,尤其在转身或转腰时发生。偶有局限于肋缘下和放射到背部的钝痛、钻顶痛和灼痛。(2)“钩型手法”诱发痛:检查者在近患者肋缘下,以弯成钩形的手指向前方牵拉肋缘而发生疼痛。
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滑脱性肋骨综合征
也有命名为滑脱性肋骨,卡搭响肋、肋间综合征、创伤性肋间神经炎等。滑脱性肋骨综合征的临床表现:症状:(1)针刺样痛:局限于上腹部,尤其在转身或转腰时发生。偶有局限于肋缘下和放射到背部的钝痛、钻顶痛和灼痛。(2)“钩型手法”诱发痛:检查者在近患者肋缘下,以弯成钩形的手指向前方牵拉肋缘而发生疼痛。