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目珠
角巩膜缘:角巩膜缘即角膜与巩膜移行区,宽约1毫米。视乳头边缘是清晰的,但上、下及鼻侧边缘因视神经纤维较为集中,故不如颞侧清晰。第一神经元为光感受器细胞,是一种特殊分化的神经上皮,由两种细胞组成,一种形状如圆锥状,称锥细胞,具有感受强光和辨别颜色的作用,,主要分布在黄斑部,故黄斑区的视力最为敏锐。
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睛珠
目珠:晶珠指目珠。见《银海精微》。见《赤水玄珠》卷三。其前端为黑睛,黑睛内为黄仁,黄仁正中有圆孔,名瞳神。黑睛边缘紧接白睛。目珠内有神水、睛珠、神膏、视衣等。眼珠位于眼眶内部,是由眼球壁与眼内容物组成的近似于球的视觉器官。清·黄庭镜《目经大成》:“膏中有珠,澄澈而软,状类水晶棋子,曰黄精。”
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斗睛
斗睛的治疗:斗睛治宜化痰通络为主;结合针刺睛明、攒竹、丝竹空、合谷等穴。辨证治疗:禀赋不足证:通睛·禀赋不足证(crosseyewithconstitutionalinsufficiencypattern)是指禀赋不足,以目珠偏斜向内侧,与生俱来或幼年逐渐形成,或伴目珠发育不良,能远怯近,视物模糊,舌淡红,苔薄白,脉弱为常见症的通睛证候。
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通睛
结合针刺睛明、攒竹、丝竹空、合谷等穴。辨证治疗:禀赋不足证:通睛·禀赋不足证(crosseyewithconstitutionalinsufficiencypattern)是指禀赋不足,以目珠偏斜向内侧,与生俱来或幼年逐渐形成,或伴目珠发育不良,能远怯近,视物模糊,舌淡红,苔薄白,脉弱为常见症的通睛证候。治法:健脾益气。治法:舒筋通络。
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斗鸡眼
斗鸡眼的治疗:斗鸡眼治宜化痰通络为主;结合针刺睛明、攒竹、丝竹空、合谷等穴。辨证治疗:禀赋不足证:通睛·禀赋不足证(crosseyewithconstitutionalinsufficiencypattern)是指禀赋不足,以目珠偏斜向内侧,与生俱来或幼年逐渐形成,或伴目珠发育不良,能远怯近,视物模糊,舌淡红,苔薄白,脉弱为常见症的通睛证候。
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通睛·禀赋不足证
定义:通睛·禀赋不足证(crosseyewithconstitutionalinsufficiencypattern)是指禀赋不足,以目珠偏斜向内侧,与生俱来或幼年逐渐形成,或伴目珠发育不良,能远怯近,视物模糊,舌淡红,苔薄白,脉弱为常见症的通睛证候。证候分析:脾气虚,约束失权。通睛·禀赋不足证的治疗:治法:通睛·禀赋不足证治宜健脾益气。
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双目睛通
《证治准绳·杂病》:“谓幼时所患目珠偏斜,视亦不正,至长不能愈者。3.风热、风痰。治法:健脾益气。风邪中络、风痰阻络:目偏视·风邪中络证(squintwithpatternofwindstrikingcollateral)是指风邪中络,以骤然眼珠偏斜,转动受限,视一为二,起病多有恶寒发热,头痛、舌苔薄白、脉浮等表证为常见症的目偏视证候。
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神水将枯
见《证治准绳·杂病》。神水将枯·肝肾阴虚证:神水将枯·肝肾阴虚证(exhaustionofspiritwaterwithliver-kidneyyindeficiencypattern)是指肝肾阴亏,以眼干不涩,畏光羞明,灼热不适,白睛晦暗,黑睛失泽,或生星翳,形体瘦弱,腰膝酸软,头昏目眩,耳鸣咽干,舌质红少津,无苔,脉细数为常见症的神水将枯证候。
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目偏视·气滞血瘀证
定义:目偏视·气滞血瘀证(squintwithpatternofqistagnationandbloodstasis)是指有头、眼部外伤病史,气滞血瘀,以目珠偏斜,转动受限,视一为二,或见上胞下垂,瞳神散大不收,视物模糊为常见症的目偏视证候。方药治疗:目偏视·气滞血瘀证可用正容汤或通肝散选加红花、桃仁、丹参、赤芍等活血化瘀之品。
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眼偏视
眼偏视的病因病机:《诸病源候论》卷二十八:“目,是五脏六腑之精华。3.风热、风痰。治法:健脾益气。风邪中络、风痰阻络:目偏视·风邪中络证(squintwithpatternofwindstrikingcollateral)是指风邪中络,以骤然眼珠偏斜,转动受限,视一为二,起病多有恶寒发热,头痛、舌苔薄白、脉浮等表证为常见症的目偏视证候。
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羚羊角汤
功能主治:风毒目赤肿痛,肝肺风热。川芎气味辛温,入肝胆。用法用量:每服5钱匕,以水1盏半,加生姜1枣大(拍碎),煎至8分,去滓,食后温服,每日3次。《张皆春眼科证治》:方名:羚羊角汤组成:羚羊角0.6g,防风6g,知母9g,元参9g,茯苓9g,酒黄芩9g,车前子9g,夏枯草9g,五味子3g。
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目偏视
3.风热、风痰。治法:健脾益气。风邪中络、风痰阻络:目偏视·风邪中络证(squintwithpatternofwindstrikingcollateral)是指风邪中络,以骤然眼珠偏斜,转动受限,视一为二,起病多有恶寒发热,头痛、舌苔薄白、脉浮等表证为常见症的目偏视证候。方药治疗:用正容汤或通肝散选加红花、桃仁、丹参、赤芍等活血化瘀之品。
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目痛
目痛的辨证分型:《证治准绳·杂病》认为:“目痛有二,一谓目眦白眼痛,一谓目珠黑眼痛。外障眼病引起的目涩痛、灼痛、碜痛、刺痛,多属阳;胞睑赤痛肿硬,伴大便燥结,多属阳明实火;隐隐胀痛,多为阴精不足,阳亢于上;眼珠深部疼痛,多为肝郁气滞,或阴虚火旺。二便不利,目赤痛甚为实火内燔。
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夏枯草
夏枯草的功效与主治:夏枯草具有清火明目,散结消肿的功效,用于目赤肿痛、目珠夜痛、头痛眩晕、瘰疬、乳痈、甲状腺肿大、高血压。本品能清泄肝火,可单用,亦可配伍石决明、菊花等。夏枯草煎剂和熊果酸有一定抗肿瘤作用。每一苞片内有花3朵,花冠多已脱落,宿萼二唇形,内有小坚果4枚,卵圆形,棕色,尖端有白色突起。
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全蝎
全蝎为眼科常用平肝熄风药,具有熄风止痉,解毒散结,通络止痛的功效:(1)用于风中经络或风痰阻络所致目珠偏斜,视一为二,上胞下垂等,可与白附子、僵蚕等配伍。化学成分:本品含蝎毒、三甲胺、甜菜碱、牛磺酸、花生酸、正十七碳酸和多种氨基酸、卵磷脂及胆甾醇等。蝎毒等还可抗癫痫。为钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥体。
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僵蚕
炮制研究:通过对僵蚕生品、清炒品和麸炒品三种炮制品的分析,表明清炒和麸炒品收得率无显著性差异,三种炮制品水溶性浸出物含量有显著差异,以清炒品含量最高,麸炒品次之,生品最低。本品有化痰散结之功,可与海藻、昆布等配伍用。性味与归经:咸、辛,平。
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复目汤
处方:当归2钱,赤芍2钱,大熟地5钱(或用生地),黄芩1钱5分(酒炒),薄荷2钱,甘菊2钱,甘草5分,川芎1钱。目痒肿痛,翳膜,目珠夜痛,目中赤脉,及肝虚泪多等。目生翳膜,加木贼、刺蒺藜各2钱,柴胡1钱或8分;肿痛、两眼如桃,合而为一、痛不可忍者,先用防风通圣散下之,然后服此方加连翘、蔓荆子各1钱5分。
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阳旺而痛内障
概述:阳旺而痛内障为病证名。辨证分型:一般日间痛属阳,夜间痛属阴。隐隐而痛,时作时止,为阴虚火动痛如针刺,持续无间,为火邪有余。赤痛而多分泌物,眵泪胶黏,为风热壅盛。二便不利,目赤痛甚为实火内燔。痛连颞颥者,乃足少阳经受邪。《证治准绳·杂病》认为:“目痛有二,一谓目眦白眼痛,一谓目珠黑眼痛。
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天行赤眼暴翳·余毒未清证
定义:天行赤眼暴翳·余毒未清证(epidemicredeyewithacutenebulawithunclearedremnanttoxinpattern)是指余毒未清,以目珠干涩,白睛红赤渐退,但黑睛星翳未尽,舌红少津,脉细数为常见症的天行赤眼暴翳证候。方中主用蔓荆子、菊花、密蒙花、薄荷、木贼、蝉蜕、蒺藜等辛凉疏风,退翳明目;楮实子补肝明目;
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坠睛
概述:坠睛(downwardeyedeviation)为病证名。见《太平圣惠方》卷三十三。又名坠睛眼。是指眼球向上运动受限,目珠向下偏斜的表现。坠睛类似西医的由上直肌、下斜肌麻痹所致的麻痹性斜视。坠睛的病因病机:风寒上攻眼带,致目珠向下偏斜。参见:目偏视。
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神水将枯·肺阴虚证
定义:神水将枯·肺阴虚证(exhaustionofspiritwaterwithlungyindeficiencypattern)是指肺阴不足,以目珠干燥乏泽,干涩,碜痛,口干鼻燥,大便干,舌红少津,脉细数为常见症的神水将枯证候。由阳虚或阴虚,椒疮日久失治,疳疾上目,泪泉疾病等引起,“视珠外神水枯涩,而不润莹”(《审视瑶函》)。
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神水将枯·气阴两虚证
定义:神水将枯·气阴两虚证(exhaustionofspiritwaterwithqi-yindeficiencypattern)是指气阴两虚,以目珠干燥乏泽、干涩,畏光,不耐久视,视物模糊,口干唇裂,身疲乏力为常见症的神水将枯证候。由阳虚或阴虚,椒疮日久失治,疳疾上目,泪泉疾病等引起,“视珠外神水枯涩,而不润莹”(《审视瑶函》)。
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风牵偏视·脉络瘀阻证
定义:风牵偏视·脉络瘀阻证(wind-inducedsquintwithpatternofstasisandobstructionofvesselandcollateral)是指脉络瘀阻,多系头部外伤,眼部直接受伤或中风后,出现目珠偏位,视一为二,头晕头痛,舌质紫,苔薄白,脉弦为常见症的风牵偏视证候。舌有瘀斑为血瘀之象。因无里热,故见白苔。主要由风中经络所致。
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坠睛眼
概述:坠睛眼为病证名。见《杂病源流犀烛》卷二十二。见《太平圣惠方》卷三十三。是指眼球向上运动受限,目珠向下偏斜的表现。坠睛类似西医的由上直肌、下斜肌麻痹所致的麻痹性斜视。坠睛眼的病因病机:风寒上攻眼带,致目珠向下偏斜。参见:目偏视。
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真睛破损·脓毒侵袭证
定义:真睛破损·脓毒侵袭证(rupturedwoundofeyeballwithpurulenttoxininvasionpattern)是指脓毒侵袭,以目珠疼痛难忍,热泪频流,畏光难睁,视力剧降,眼睑红肿,抱 红赤或混赤,白睛或黑睛破损,或珠内组织脱出,创口污秽,或黄液上冲,眼珠变软,拒按为常见症的物损真睛证候。详见真睛破损条。
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胎患内障
先天不足证:胎患内障·先天不足证(congenitalcataractwithcongenitalinsufficiencypattern)是指先天不足,以出生后晶状体混浊较轻,瞳神内有少许翳障之色,目虽能视,转睛不快,逊于常人,舌质淡,苔薄白,指纹色淡或脉弱为常见症的胎患内障证候。脾肾阳虚者,治宜健脾固肾,可用四君子汤合肾气丸随证化裁。
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水轮
水轮为人体部位名,是眼的五轮之一。见《秘传眼科龙木论》。水轮又名冰轮,即瞳神(瞳孔部位)。《银海精微》:“肾属水,曰水轮,在眼为瞳人。”瞳神泛指瞳孔及目珠内诸组织(如神水、黄精、神膏、视衣等)。瞳神内应于肾,为五轮中之水轮。因肝肾同源,故瞳神疾患常与肝肾有关。其疾患多与肾、膀胱有关。
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神珠
《证治准绳·杂病》:“神珠自胀证,目珠胀也。”眼珠(eyeball)为中医眼部解剖名称,又名目珠、睛珠(《银海精微》)、神珠(《证治准绳·杂病》),西医称为眼球。黑睛又名黑眼、黑珠、黑仁、乌珠、乌 、乌睛、神珠、青睛,西医称为角膜。黑睛因能透见其后黄仁之黑褐色而得名。
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少阳头痛
概述:少阳头痛为病证名:伤寒少阳病而见头痛者·少阳头痛:少阳头痛指伤寒少阳病而见头痛者。指头痛而在少阳经脉循行部位者。《冷庐医话·头痛》:“属少阳者,上至两角,痛在头角。”关于三阳头痛:三阳头痛是太阳头痛、阳明头痛、少阳头痛的合称。属阳明者,上连目珠,痛在额前;出《黄帝内经素问·平人气象论》。
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三阳头痛
概述:三阳头痛是太阳头痛、阳明头痛、少阳头痛的合称。阳明头痛:阳明头痛指头痛而在阳明经脉循行部位者。《冷庐医话·头痛》:“属少阳者,上至两角,痛在头角。”厥阴头痛,选用吴萸、藁本等。凡六淫外感,脏腑内伤,导致阳气阻塞,浊邪上踞,肝阳上亢,精髓气血亏损,经络运行失常者,均能发生头痛。
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目肿胀
目肿胀为症状名。见《证治准绳·杂病》。为多种眼病常见的症状。包括胞睑肿胀,白睛肿胀,目珠周围肿胀等。
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辘轳自转
辘轳自转病证名。指因患某些眼疾或全身性疾病而出现目直视、上视、紧闭、频眨等症状者。《目经大成》卷二:“为脏气乖蹇,阴阳不和,中风中痰,并脱血脱气,至目直视、上视、紧闭、频眨、翻腾动摇(目珠震颤)而作也。夫翻腾动摇,乃目不能心使,而自募然察上,募然察下,倏左倏右,或瞤或摇。”
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口眼斜外障
口眼斜外障为病证名。清·黄庭镜《目经大成》卷二:“此症睛珠自然欹侧,而腮唇亦歪在一边。”可见眼睑闭合不严,目珠斜偏呆定于一侧,腮、口唇与眼睑相牵颤动,尚可兼见头目眩晕,甚则半身不遂等候。治宜祛风通络,除湿涤痰,用正容汤或排风散加减,亦可针刺,选用颊车、合谷、地仓、人中、承浆、瞳子髎等穴。
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睛凸
睛凸病名。系指因火邪所致的目珠突出眼眶的病证。《目经大成》卷二:“此症通睛(整个眼珠)突然凸出眶外,非鱼睛(鱼睛不夜症)因滞而慢慢胀高者比…”本病之原因为水衰精败,脉络焦脆,邪火亢害,内无从泄则上走空窍,泄之不及故涨涌而出。参见珠突出眶证条。
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解颅
又名囟开不合、囟解。解颅·肾虚肝旺证:解颅·肾虚肝旺证(metopismwithsyndromeofspleendeficiencyandliverhyperactivity)是指肾精亏虚,阴虚内热,肝经火旺,以颅缝裂开,前囟宽大,头额青筋暴露,眼珠下垂,目无神采,神烦不安,手足心热,筋惕肉瞤,时或瘛疭,口干,舌红,苔薄白或腻为常见症的解颅证候。
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风牵斜
风牵斜病证名。见《银海精微》。亦名风引斜、风牵僻、风牵偏外障、口眼斜外障、唇睑相邀。《目经大成》卷二:“此症睛珠自然欹侧,而腮唇亦歪在一边。”治宜祛风通络,除湿涤痰,用正容汤或排风散加减。选用颊车、合谷、地仓、人中、承浆、瞳子窌等穴。全身症重者,当结合全身证候,辨证施治。
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巅顶风证
巅顶风证证名。系指巅顶骨痛如鎚如钻,甚或目珠胀急瘀赤、昏渺的病证。某些内外障眼疾均可出现此证。见《证治准绳·杂病》。
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茯苓石膏汤
处方:茯苓3钱,泽泻3钱,栀子3钱,甘草2钱,半夏3钱,石膏3钱。功能主治:湿热熏蒸,目珠黄赤者。用法用量:水煎大半杯,热服。摘录:《医学摘粹》卷三
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健脾胜湿汤
处方:当归4钱,黄耆8钱,地肤子3钱(炒),茵陈3钱,黄柏3钱,蒺藜3钱(炒),荆子3钱,防风2钱,生石膏6钱,大贝3钱,苍术3钱炒,白芷2钱,五加皮3钱,甘草1钱。功能主治:倒睫拳毛症(眼睑内翻倒睫)。此是脾蕴湿热,上冲于脑,以致倒睫,刺激目珠,而生翳膜。先将攒竹、鱼腰略刺,内服健脾胜湿汤,7剂而轻;
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姜桂参苓首乌汤
处方:人参3钱,首乌3钱,桂枝3钱,甘草2钱,茯苓3钱,干姜3钱。功能主治:目珠塌陷。用法用量:煎大半杯,温服。摘录:《四圣心源》卷八
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解郁清肝汤
处方:柴胡6g,酒黄芩9g,香附9g,青皮3g,银花12g,青黛0.6g,赤芍9g,牡丹皮9g。功能主治:疏肝解郁,清肝泻火。因怒气伤肝,气血挟郁火冲逆于上,目珠胀痛,白睛赤丝紫胀,风 泛高,青睛表层骤起裂痕,且兼胸满胁痛,脉弦有力者。摘录:《张皆春眼科证治》
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开门散
处方:白芍5钱,白术5钱,茯苓3钱,陈皮1钱,当归5钱,柴胡3钱,苏叶1钱,牛膝3钱,车前子3钱,炒栀子3钱,天花粉3钱。功能主治:关格。食至胃而吐,欲大小便而不能出,眼睛红赤,目珠暴露而胁胀满,气逆拂抑,求一通气而不可得,属肝气过郁者。用法用量:水煎1碗,缓缓呷之。摘录:《辨证录》卷五
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开障去翳散
处方:黄连1钱,黄芩1钱,川军1钱,连翘1钱,小生地1钱,胆草1钱,菊花1钱,银花1钱,薄荷1钱,木贼1钱,川羌活1钱,蝉蜕1钱,赤芍1钱,防风1钱,荆芥1钱,甘草1钱,黄柏1钱。功能主治:磨云退翳。目珠云障,赤肿作痛,畏日羞明,迎风流泪,各种翳膜,视物不清,暴发火眼,沙眼。注意:真有翳障,方可点之。
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苓术茵陈汤
处方:茯苓5钱,焦术5钱,苡仁5钱,茵陈3钱,知母1钱,前仁4钱。功能主治:阳疸,目珠尽黄,颜色光亮。用法用量:便闭,加大黄。摘录:《医学集成》卷三
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苓泽石膏汤
处方:茯苓3钱,泽泻3钱,栀子3钱,甘草2钱,半夏3钱,石膏。功能主治:湿热熏蒸,目珠黄赤者。用法用量:方中石膏用量原缺。摘录:《四圣心源》卷八
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香附散
《妇人大全良方》卷十五引陈景初方:香附散:别名:天仙藤散(《妇人大全良方》卷十五)。产后恶露不下,脐腹作痛,或胎衣不下,甚则冲心迷闷,加莪术、玄胡索、五灵脂、香附、木香各7分,五积散下。主治:下血不止,或成五色崩漏;《普济方》卷五十五引《经验良方》:方名:香附散组成:香附子(去毛)。
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平肝潜阳汤
《张皆春眼科证治》:组成:酒生地15g,玄参9g,五味子3g,酒白芍9g,菊花9g,石决明9g,生牡蛎9g,车前子9g。功效:滋阴降火,平肝潜阳。头痛眼胀,时轻时重,瞳神时散时收,(后期则不能收),视物模糊,白睛淡赤,按之目珠较硬者。主治:肝阳上亢,头晕头痛,心悸怔忡,失眠多梦,舌红脉弦。
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芍药枣仁柴胡汤
《四圣心源》卷八:组成:芍药3钱,甘草3钱,首乌3钱,枣仁3钱(生研),柴胡3钱,丹皮3钱。主治:目珠突出者。用法用量:煎半杯,热服。
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苏红洗肝散
《眼科菁华》卷上:组成:生地、芍药、当归、川芎、羌活、薄荷、防风、紫苏、红花、蒺藜、蝉衣、甘草、菊花。主治:肝虚火旺,火烁血络,膏液蒸伤,目珠生细条如丝,或细颗如星,四散而生,初小后大,长大牵连混合,凝脂四起,风 变成白膏样。用法用量:每服1两,水煎服。制备方法:上为粗末。
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泻肝救肺汤
《张皆春眼科证治》:方名:泻肝救肺汤组成:柴胡6g,胆草3g,酒黄芩9g,夏枯草9g,知母9g,麦门冬9g,桔梗6g,牡丹皮6g,赤芍9g,玄参9g。功效:清肝泻火,养阴清肺。初起羞明流泪,目珠胀痛,痛连眼眶、头部,白睛略呈隆起,色淡紫而暗,继则症状消退,白睛呈青兰色。瞳神缩小者,可加青葙子3g以散瞳。