病案管理質量控制指標 診療行爲記錄符合率
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kàng jūn yào wù shǐ yòng jì lù fú hé lǜ
MER-D&T-01
抗菌藥物使用記錄符合率是指單位時間內,抗菌藥物使用醫囑、病程記錄相對應的住院患者病歷數佔同期使用抗菌藥物的住院患者病歷總數的比例[1]。
抗菌藥物使用記錄符合率 = 抗菌藥物使用醫囑、病程記錄相對應的住院患者病歷數 / 同期使用抗菌藥物的住院患者病歷總數 ×100%[1]
1.抗菌藥物使用醫囑、病程記錄相對應是指在使用抗菌藥物治療的住院患者病歷中,抗菌藥物使用相關醫囑單完整,使用情況在病程記錄中有相應記錄。[1]
2.抗菌藥物的範圍見《抗菌藥物臨牀應用管理辦法》(衛生部令第 84 號)[1]。