7 術前準備
1.診斷必須明確，包括椎間盤突出的節段和側別，是單一節段還是多個節段等。
2.準確的定位，術前應攝X線片定位，尤其伴有移行椎畸形者，以及腰4以上節段突出者更有必要。
3.術前1d晚間和術晨清潔灌腸。
9 手術步驟
9.1 1.切口
通常取左側斜切口（同結核病竈清除術的倒“八”字切口）或左正中彎切口，長12～14cm。
9.2 2.顯露椎間盤
以左側斜切口爲例，切開皮膚和皮下組織，剪開腹外斜肌腱膜（圖3.26.9.2-3），分離切斷腹橫肌（圖3.26.9.2-4）。顯露腹膜外脂肪和腹膜，取大紗墊加以保護。沿腹膜外側及反折部細心做鈍性分離並逐漸向中央推移，可見輸尿管自上而下走行，輕柔推向右側，下腔靜脈即位於輸尿管內側一併加以保護（圖3.26.9.2-5）。
腰5～骶1椎間盤位於腹主動脈和下腔靜脈分叉處，腰4、5椎間盤即位於其上方。以腰骶角爲解剖標誌，明確定位後，於其左側小心分離椎體和椎間盤旁的結締組織，可結紮腰動脈和靜脈，以擴大顯露範圍。
9.3 3.髓核摘除
充分顯露病變節段椎間盤，以尖刀將纖維環做L形切開並稍做剝離。將髓核鉗緩慢伸入其間，並張開鉗口，逐次鉗夾摘除髓核。根據術前所確定的椎間盤突出的方向，將髓核鉗逐漸加深並調整方向。