化膿性關節炎的手術治療 手術 切開引流術及灌洗術 骨科手術 肩關節切開灌洗術 骨與關節化膿性感染的手術處理
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jiān hòu cè qiē kāi yǐn liú shù
posterior incision and drainage of shoulder
肩後側切開引流術
骨科/骨與關節化膿性感染的手術處理/化膿性關節炎的手術治療/切開引流術及灌洗術/肩關節切開灌洗術
80.1102
肩後側切開引流術用於化膿性關節炎的手術治療。肩關節化膿性感染,在早期行關節切開引流,常採用前切口途徑,而對晚期化膿性感染,需敞開關節引流時,多選擇後側切口。
手術相關解剖見下圖(圖3.11.3.1.4.2-1,3.11.3.1.4.2-2)。
病人側臥,上半身抬高30°~40°。全麻或臂叢麻醉。
切口在三角肌後緣,自肩胛岡上開始向下沿肌纖維走行6~8cm,沿切口分開三角肌纖維,顯露肩胛岡下外旋肌羣,自肱骨大結節內側沿岡下肌與小圓肌之間分開,顯露腫脹之關節囊,縱行切口進入關節囊,生理鹽水沖洗吸出膿液。
肩後切口利於姿式引流,可用橡皮條(或)香菸式引流,也可用凡士林鬆鬆填於傷口內(圖3.11.3.1.4.2-3)。