與匯合部肝膽管空腸吻合術相關的文獻報道

膽管空腸Roux-en-Y吻合術

...指腸以上肝外膽管的全長。膽管上的切口可在左、右肝管匯合處及以下至十二指腸的後方的任何部位，必要時亦可向上剪開左肝管的橫部。此術式不需分離膽管的後側。膽管空腸側-側吻合時，因爲由膽管閉合後有盲端存在，膽...

間置空腸膽管十二指腸吻合術

...旁切口。　　3.探查與顯露　進入腹腔，先予探查，確定肝膽病變，決定採取術式。顯露肝門部膽管區。　　4.切開膽總管，處理膽道病變　同膽管空腸Roux-Y式吻合術。　　5.切除膽囊　切除膽囊，以避免繼發性膽囊炎。操作方法...

皮下空腸盲袢加空腸、膽管RouxY吻合術治療肝膽管結石及狹窄的體會

【關鍵詞】肝膽管結石肝膽管結石及狹窄的手術治療，術後有諸多併發症，殘石率高，結石易復發，患者常需再次或多次剖腹手術。皮下空腸盲袢加空場、膽管RouxY吻合術較好地解決了這一棘手問題。南昌大學鷹潭醫院外科於2...

肝外膽管損傷及狹窄修復術

...二指腸粘連固定者。　　1.分離肝門膽管　仔細分離肝門部肝總管或左、右肝管，切除瘢痕組織，儘量保留肝總管及左、右肝管。如左、右肝管貼近，可將左右肝管的前、後壁互相縫合，再剪開縫合的左右肝管間壁，使成一個新...

空腸、膽管Roux-Y吻合加皮下空腸盲袢術治療肝膽管結石及狹窄的體會

...目的總結應用皮下空腸盲袢加空場、膽管Roux-Y吻合術治療肝膽管結石及狹窄的體會，提高肝膽管結石的診治水平。方法對採用本術式的36例肝膽管結石並狹窄的病例進行回顧性總結與分析。結果採用皮下空腸盲袢加空場、膽管Roux...

腹腔鏡膽囊切除術主膽管損傷及時處理體會

...　6譚毓銓,王貴民.重視膽囊切除術所致的膽道損傷.中華肝膽外科雜誌,2005,11(3):150-152.　　7石景森.術中膽道損傷面臨的問題及早期處理.中華肝膽外科志,2002,8(6):333-334.　　8張永傑.感染性膽道損傷的再手術治療.中國實用外科志,2006...

肝膽管盆式膽腸內引流術

肝膽管盆式膽腸內引流術轉自37度醫學網　　肝膽管結石並狹窄是目前施行肝腸內引流術的主要原因。肝膽管結石傳統的手術方法，是經膽總管切口、藉助於取石鉗夾或膽石匙掏、挖，肝外擠壓，以達到清除結石的目的，而後作...

膽管損傷的吻合方式探討

【摘要】目的探討和對比膽管損傷吻合各種方式的優勢。方法2005年4月，我們成功地對1例術中膽管損傷，完全斷裂患者行一期吻合，方式爲斷端吻合，並於吻合口直接置入全徑T型引流管。結果術後患者恢復良好，經3年觀察，未...

肝膽管盆式空腸Roux-Y吻合術治療肝膽管結石、狹窄36例報告

...膽管拼縫成盆式與空腸行Roux-Y吻合術。　　1.2.1左右肝管匯合部顯露和1～3級肝管切開首先切開膽總管、肝總管至左右肝管匯合部，採用邊切開、邊縫扎的方法，若肝方葉增大，妨礙顯露、可行肝方葉部分切除術。具體過程爲：...

短袢間置空腸膽管十二指腸吻合術治療肝膽管結石

...2000年5月，採取短袢間置空腸膽管十二指腸吻合術，治療肝膽管結石35例，取得了較爲滿意的療效，現報告如下。　　1臨牀資料　　1.1一般資料本組35例，男12例，女23例，年齡30～56歲。膽總管結石35例，合併左肝管結石10例，右...

膽囊空腸Y形吻合術

膽囊空腸Y形吻合術轉自37度醫學網　　[適應證]　　1.胰頭或壺腹周圍癌早期，不能耐受一次完成胰頭切除術，可分次進行。第一次先作膽囊空腸Y形吻合，待2周後病情好轉，再作二期胰頭切除術。　　2.膽總管先天性狹窄伴有膽...

機械吻合在食管癌和賁門癌手術中的應用

...食管結腸吻合，弓下吻合590例（46.8%），其中14例爲食管空腸吻合。　　2手術方法　　選用常州WGW-A、B、C型圓型管狀吻合器（其中WGW-B、C型可反覆使用，費用較低）或美國強生公司C（S）DH圓型管狀吻合器，通常頸部吻合採用WGW-A...

膽腸內引流術術式評價（附316例臨牀分析）

...，充分保證了吻合口的通暢性，故有利於膽管殘餘結石、肝膽管內泥沙樣結石及反流食糜排入腸道，同時有利於“盲端的引流，從而減少了逆行感染和盲端綜合徵。本組膽管炎發生率2.7％，結石複發率爲4.1％，即說明本術式...

膽囊切除術肝外膽管損傷37例臨牀分析

...傷部位在膽總管14例，肝總管16例，膽囊管與肝、膽總管匯合部4例，左肝管2例，右肝管1例。　　1.3處理方式術中發現的9例立即修復治療，其中7例膽管側壁損傷中5例做縫合修補，1例利用自體肝圓韌帶進行修補；1例膽總管橫斷傷...

膽管空腸Roux-Y式吻合術

...管炎，主要的肝管內結石已經清除，但在二級分支以上的肝膽管仍殘存有結石者。　　3.複發性膽管結石，膽管明顯擴大者。　　4.慢性複發性化膿性膽管炎，膽管明顯擴大者。　　5.膽管腫瘤切除後重建膽腸內引流者。　　6.膽...

間置空腸膽管十二指腸吻合術治療肝膽管結石

膽管空腸吻合術是治療肝膽管狹窄和膽管結石常用的一種手術。我院自2000年開始應用間置空腸膽管十二指腸吻合術治療肝膽管結石11例，現總結報告如下。1資料與方法1.1一般資料本組11例患者，男6例，女5例，年齡26～70歲，肝膽...

淺析醫源性膽管損傷

...十二指腸韌帶內向後、向下、向左，通常以銳角與肝總管匯合形成膽總管，但其變異多[12]。肝外膽管及膽囊出現明顯變異者約佔10%～15%[13]，最常見的幾種情況爲:膽囊管極短或缺如;右肝管幹缺如、兩根右肝管和膽囊管平行引流...

應用膽道鏡對肝內膽管結石並存膽管炎的觀察報告

...行引起對局部膽管炎的重視，認識術後抗感染治療以淨化肝膽道的感染的重要性和必要性。　　3.2重視術後抗感染治療以淨化肝膽道的感染對於淨化肝膽道的感染的觀點，目前國內外還未引起足夠的重視，冉瑞圖認爲，膽道明顯...

肝膽管結石並狹窄的診治現狀

...剖肝的H形模型，並向上牽開肝門板以充分顯露左右肝管匯合部之頂部。編審者注。)可採用：①曾有膽腸吻合史者，可切開腸袢，沿此向上尋找顯露；②沿左右半肝交界的矢狀面劈開肝實質達左右肝管及匯合部；③肝門膽管位置...

單純膽囊切除術中膽管損傷的防治體會

...損傷1例，膽總管下段損傷3例，肝總管損傷2例，左右肝管匯合處損傷1例。7例中有3例系膽管側壁損傷（超過膽管壁直徑50%的2例，50%的1例），3例完全離斷，1例完全縫扎傷。　　1.3治療與結果術中發現膽管損傷的3例，即刻行膽道...

順蠕動間置空腸肝膽管十二指腸吻合術治療複發性肝（膽）管結石10例

...號】1606-8106（2004）02-0180-01近年應用順蠕動、間置空腸、肝膽管十二指腸吻合術治療複發性肝（膽）管結石10例，取得了較滿意的效果，報告如下。1資料與方法1.1一般資料男、女各5例，年齡18～50歲，入院前均有反覆發作的右上...

改良Gambee吻合法在食管-胃吻合術中的應用

...管腫瘤、賁門癌行腫瘤切除後，以胃重建食管時食管-胃吻合技術的改進，預防吻合口瘻及狹窄的發生。方法採用Gambee單層吻合法及全層間斷單層吻合法交替應用。結果採用此方法吻合的286例患者，吻合口瘻發生率2.7%（4/146），...

空腸貯袋式消化道重建的臨牀應用和研究

【摘要】目的探討胃癌全胃切除術後空腸貯袋式消化道重建的療效。方法回顧性分析75例全胃切除術病例。按重建方式的不同分爲Roux-en-Y型ρ形空腸襻食管吻合術組（R組，n=36），Roux-en-Y型J形空腸貯袋食管吻合術組（JP-R組，n=24）...

順蠕動間置空腸肝膽管十二指腸吻合術　治療複發性肝（膽）管結石10例

近年應用順蠕動、間置空腸、肝膽管十二指腸吻合術治療複發性肝（膽）管結石10例，取得了較滿意的效果，報告如下。1資料與方法1.1一般資料男、女各5例，年齡18～50歲，入院前均有反覆發作的右上腹絞痛，發熱、黃疸，既往...

胃空腸吻合術

胃空腸吻合術轉自37度醫學網　　一般作結腸前胃空腸吻合術。這一手術操作簡便，需時較短，適用於不能切除的胃幽門部腫瘤和不能耐受切除術的潰瘍病幽門梗阻病人。　　[適應證]　　1.胃癌引起的幽門梗阻，腫瘤已固定，不...

左肝內膽管、膽總管空腸側側吻合術

左肝內膽管、膽總管空腸側側吻合術轉自37度醫學網　　[適應證]　　凡膽總管狹窄伴有左肝管狹窄，可利用擴張的左肝內膽管及膽總管，與空腸作雙重吻合，藉以達到引流膽汁的目的。　　[手術步驟]　　1.顯露膽總管及肝管，...

吻合器在腹部外科的應用體會

...術，2例自愈。吻合口狹窄7例，其中食管胃吻合2例，食管空腸吻合1例，均擴張後好轉；直腸前切除48例，3例逐漸擴張後好轉，1例行橫結腸造瘻。吻合口出血2例，均爲保肛手術中應用我國生產的可重複使用的吻合器，經保守治癒...

膽囊切除術中膽管損傷病因分析與防治體會

...（2）解剖變異：常見的有膽囊位置變異、左右肝管低位匯合、右側副肝管等，若術中缺乏應有警惕、判斷錯誤，就容易誤傷膽管。（3）肝十二指腸韌帶鬆弛，術中牽拉過度，使三管的正常解剖關係改變，誤將膽管當成膽囊管一...

食管胃胸內器械吻合連續無吻合口瘻142例分析

食管癌、賁門癌切除術後發生食管胃吻合口瘻是嚴重的外科併發症。2001年1月～2004年11月，我科共行食管癌、賁門癌手術165例（手術切除162例，賁門癌3例手術探查）;食管胃頸部吻合13例，胸內手工吻合7例，胸內器械吻合142例;其...

改良膽總管、空腸吻合術式的應用

膽腸吻合是治療膽管良性或惡性病變引起阻塞性黃疸最常用的方法。吻合的術式有多種，如何選擇理想的術式緩解黃疸、恢復肝功能以及如何減輕或避免術後的膽管感染、腸瘻、簡化術式等，都是臨牀醫師較爲關注的問題。我院...