2 概述
骨與軟組織惡性腫瘤是較常見的疾病，以骨肉瘤爲代表，在青少年較多見，其他還包括軟骨肉瘤、滑膜肉瘤、尤文瘤、轉移瘤等。近20年來綜合治療骨及軟組織腫瘤的方法得到了廣泛的重視，包括手術及術前術後的放療和（或）化療。這種綜合治療的目的有三點：一是儘量保存肢體及其功能，二是預防局部復發，三是控制遠處轉移。放射線治療對術前及術後的骨及軟組織腫瘤具有良好的療效，經術前照射後其2～10年的局部控制率可達70%～90%，而對邊界不清的腫瘤的療效則較差。放療最主要的併發症爲由被照射區纖維化及壞死所致的局部創傷和功能障礙。局部創傷發生率可達16%～40%，其中一半患者需手術修補治療。還有約20%接受放療的患者發生不可逆性功能損害。由於放療的併發症較多且較嚴重，人們開始探討和研究用術前化療或並用減量的放療來取代傳統的大劑量放療方法。