《古今名醫方論》

清 羅美

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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乾薑附子、茯苓四逆二方

下後,復發汗,晝日煩躁不得眠,夜而安靜,不嘔,不渴,無表證,脈沉微,身無大熱者,乾薑(一兩)附子(一枚,去皮破八片,生用)上二味,以水三升,頓服發汗,若下之,病仍不解,煩躁者,茯苓四逆湯主之。茯苓(六兩)人蔘(一兩)甘草(二兩,炙)乾薑(一兩半)附子(一枚,去皮,生用)上五味,以水五升,煮三升,溫服七合,日三服。柯韻伯曰∶二條皆太陽壞病,轉屬少陰者也。凡太陽病而妄汗、妄下者,其變證或仍在太陽少陽少陰少陰表證之解不解,爲之詳辨,則陰陽之差多差少,不致混淆,而用方命劑,無纖毫之失也。夫先汗後下,於法爲順,而表仍不解,是妄下亡陰陰陽俱虛而煩躁也,制茯苓四逆固陰以收陽;先下後汗,於治爲逆,而表證反解,內不嘔渴,似乎陰陽自和,而實妄汗亡陽,所以虛陽擾於陽分,晝則煩躁不得安,陽虛不得入於陰,故脈沉微而夜靜,是真陽將脫而煩躁也,用乾薑附子固陽以配陰。(方議妙極!)同一煩躁,所用之方不同如此。姜、附者,陽中陽氣化,不假根苗而成,能補先天無形之氣,安虛陽外脫之煩,故以爲君;人蔘能回元氣於無何有之鄉,通血脈於細微欲絕之際,故以爲佐。是方以人蔘茯苓,補下焦元氣;以乾薑而緩急自別,用方之神乎!(急緩二議,開後學心胸。)