愚按李東垣謂補腎不如補脾。許學士謂補脾不如補腎。二賢着論。各有深意。而世之醫者。不分腎之有兩議之各殊則曰二者皆是也。豈知東垣之說。蓋謂腎藥膏膩。雖優於腎。特妨於脾。不如健補中氣以資生化。飲食既充。精血自旺。由是脾獲補而俾腎受益。此言腎者。乃左腎也。至叔微之說。乃謂脾氣虛弱。不能轉輸。脾氣虛寒。不能生長。良因母氣不充。子脾失資。而世醫僅扶中氣。藐不見效。以故立法補母。特創四神二神之屬。溫命門之火。滋生戊己。尋源究本。迥絕常法。此言腎者乃右腎也。故腎有兩而治各不同。夫東垣補脾之法。固誠善。然特爲腎未傷而獨脾弱者論也。設使精血衰耗。陰虛發熱。恐非壯水無以救燎原。非補腎無以固根。而亦可以迂緩之劑。借稱王道。優遊望效。獨支中氣已乎。雖然虛癆損腎。即脾氣亦爲之虧矣。法不能捨脾而專治腎者。故苦寒黃柏知母之屬。甘寒二冬玄蔘之屬。益見非陰虛所宜。而適以戕。陰而已。六味丸雖曰補腎。其所用山藥茯苓石棗。乃兼益脾之品。熟地固雲膏膩。而假以蒸曬火力。尤於胃氣無犯。未有先犯胃氣。更能爲之運布藥力以施於四藏者是六味丸補兼脾腎不待智者而知之矣。其右腎真陽不足。而爲神昏氣怯。動作喘乏。或畏寒禁冷。陽事不舉。或脾胃虛寒。飲食少進。或嘔惡痞脹。臍腹沉痛。或大便不實。吐利頻作歷歷固屬脾病。實因母虛所致俱宜益火之源。而培右腎之真陽法。無逾此也。竊意靈樞素難。字字皆陰陽奧義。語語悉水火玄機。千載而下。能通其說而會其真者。在晉有王太僕。在唐有許叔微。在明有薛立齋張景嶽。寥寥數子。悟道獨真。闡命門之蘊。窮水火之辨。立論敷治大越諸賢。其他前輩雖能窮談陰陽水火之理。及着之施行渺無定識。率多附會根據違。矯強立言。況自劉守真主火之說。行而假熱者受害朱丹溪以苦寒爲補陰而腎虛者喪命。然東垣老人垂十六字之訓。謂實火可瀉。芩連之屬。虛火可補。參之屬。釐晰虛實。葆和脾胃。不至混劑誤世。差強二子一着。而獨未見敷揚陰陽水火之義。洵缺陷事。至傷寒辨惑。猶爲有功於世也。張景嶽有云。使劉朱之言不息。則軒岐之澤不彰。是誠斯道之丈魔。生民之厄運也。奈何斯世昧識圓機。偏主劉朱。爭相宗尚戕伐生命。枉害無辜。長夢莫醒。此景嶽所以力辟邪說。宣明正教。而獨毅然不能已於好辨也。餘因而有感焉。