《醫經溯洄集》

清 王履

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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八味丸用澤瀉論

張仲景八味丸澤瀉。寇宗本草衍義雲。不過接引桂附等歸就腎經。別無他意。而王海藏韙之。愚謂八味丸地黃爲君。而以餘藥佐之。非止爲補血之劑。蓋兼補氣也。氣者。血之母。東垣所謂。陽旺。則能生陰血者。此也。若果專爲補腎。而入腎經。則地黃山茱萸白茯苓牡丹皮。皆腎經之藥。固不待夫澤瀉之接引。而後至也。其附子官桂。雖非足少陰本藥。然附子乃右腎命門之藥。況浮中沉無所不至。又爲通行諸經引用藥。官桂能補下焦相火不足。是亦右腎命門藥也。易老亦曰補腎用肉桂。然則。桂附亦不待夫澤瀉之接引。而後至矣。唯幹山藥。雖獨入手太陰經。然其功亦能強陰。且手太陰足少陰之上原。原既有滋。流豈無益。夫其用地黃爲君者。大補血虛不足。與補腎也。用諸藥佐之者。山藥強陰益氣山茱萸強陰益精。而壯元氣白茯苓補陽長陰。而益氣牡丹皮之瀉陰火。而治神志不足。澤瀉之養五臟益氣力。起陰氣。而補虛損五勞。桂附之補下焦火也。由此觀之。則餘之所謂兼補氣者。非臆說也。且澤瀉也。雖曰鹹以瀉腎。乃瀉腎邪。非瀉腎之本也。故五苓散澤瀉者。詎非瀉腎邪乎。白茯苓亦伐腎邪。即所以補正耳。是則八味丸之用澤瀉者。非他。蓋取其瀉腎邪。養五臟益氣力。起陰氣。補虛損五勞。之功而已。寇氏何疑其瀉腎。而爲接引桂附等之說乎。且澤瀉固能瀉腎。然從於諸補藥羣衆之中。雖欲瀉之。而力莫能施矣。故當歸從於參。則能補血。從於大黃牽牛。則能破血。從於桂附茱萸。則熱。從於大黃芒硝。則寒。此非無定性也。奪於羣衆之勢。而不得不然也。雖然。或者又謂。八味丸附子少陰之嚮導。其補自是地黃爲主。蓋取其健脾走下之性。以行地黃之滯。可致遠耳。竊意如此。則地黃之滯。非附子不能及下矣。然錢仲陽六味地黃丸。豈有附子乎。夫八味丸。蓋兼陰火不足者設。六味地黃丸。則惟陰虛者用之也。