《臨證指南醫案》

清 葉桂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

心痛

田(十三)脈細數。聞雷被驚。心下漾漾作痛。(驚傷逍遙散柴胡鉤藤丹皮。宋脈左澀伏。心下痛甚。舌白不能食谷。下嚥阻膈。痛極昏厥。此皆積勞損陽。前者曾下瘀血。延綿經月不止。此爲難治。(勞傷血滯)生鹿角當歸薑汁官桂桃仁半夏譚(三五)心痛引背。口湧清涎。肢冷。氣塞脘中。此爲脾厥心痛。病在絡脈。例用辛香。(脾寒厥)高良薑片薑黃生茅術公丁香草果厚朴朱重按痛勢稍衰。乃一派苦辛燥。劫傷營絡。是急心痛症。若上引泥丸。則大危矣。議用金匱法。(營絡傷急心痛人蔘桂枝川椒炙草白蜜厥心痛一症。古人辨論者。多且精矣。茲不復贅。但厥心痛胃脘痛。情狀似一。而症實有別。世人因內經胃脘當心而痛一語。往往混而視之。不知厥心痛。爲五臟之氣。厥而入心胞絡。而胃實與焉。則心痛胃痛。不得不各分一門。今先生案中。聞雷被驚者。用逍遙散柴胡。加釣藤丹皮治之。以其肝陽上逆不容升達。爲之養血以平調也。積勞損陽者。用歸鹿薑桂桃仁半夏治之。以其勞傷血痹。無徒破氣爲之通絡以和營也。脾厥心痛者。用良姜薑黃茅術丁香草果厚朴治之。以其脾寒氣厥。病在脈絡。爲之辛香以開通也。重按而痛稍衰者。用人蔘桂枝川椒炙草白蜜治之。以其心營受傷。攻劫難施。爲之辛甘以化陽也。方案雖未全備。然其審病之因。制方之巧。無不一一破的。果能舉一反三。其義寧有盡乎。(龔商年)徐評心痛胃痛確是二病。然心痛絕少。而胃痛極多。亦有因胃痛而及心痛者。故此二症。古人不分兩項。醫者細心求之。自能辨其輕重也。