夫傷寒二字。蓋冬時嚴寒而成殺厲之氣。觸冒之而實時病者。乃名傷寒。不即發者。寒毒藏於肌膚。至春變爲溫。至夏變爲暑病。暑病者。熱極重於溫也。既變爲溫。則不得復言其爲寒。不惡寒而渴者是也。此仲景經文也。其麻黃桂枝。爲即病之傷寒設。與溫熱何與。受病之源雖同。所發之時則異。仲景治之。當別有方。緣皆遺失而無徵。是以各家議論紛紛。至今未明也。劉守真謂欲用麻黃桂枝。必加涼藥於其中。以免發黃之病。張子和六神通解散。以石膏寒藥中。加麻黃蒼朮。皆非也。蓋麻黃桂枝辛熱。乃冬月表散寒邪所宜之藥。不宜用於春夏之時。陶氏欲以九味羌活湯。謂一方可代三方。亦非也。羌活湯易老所制之方。乃治感四時不正之氣。如春宜溫而反寒。夏宜熱而反溫。秋宜涼而反熱。冬宜寒而反溫。又有春夏秋三時爲暴寒所折。雖有惡寒發之證。不若冬時肅殺之氣爲甚。故不必麻黃桂枝以散寒。惟宜辛涼之藥。通內外而解之。況此方須按六經加減之法。不可全用也。不若逍遙散爲尤妙。真可一方代三方也。然則欲治溫病者。將如何。餘有一法。請申而明之。經曰。不惡寒而渴者是也。不惡寒則知其表無寒邪矣。曰渴則知腎水乾枯矣。蓋緣其人素有火者。冬時觸冒寒氣。雖傷而亦不甚。惟其有火在內。寒亦不能深入。所以不即發。而寒氣伏藏於肌膚。自冬至三四月。歷時既久。火爲寒鬱。中藏亦久。將腎水熬煎枯竭。蓋甲木陽木也。借癸水而生。腎水既枯。至此時強木旺。無以爲發生滋潤之本。故發熱而渴。非有所感冒也。海藏謂新邪喚出舊邪。非也。若復有所感。表又當惡寒矣。餘以六味地黃滋其水。以柴胡辛涼之藥舒其木鬱。隨手而應。此方活人者多矣。予又因此而推展之。凡冬時傷寒者。亦是鬱火證。若其人無火。則爲直中矣。惟其有火。故由皮毛而肌肉。肌肉而腑臟。今人皆曰寒邪傳裏。寒變爲熱。既曰寒邪。何故入內而反爲熱。又何爲而能變熱耶。不知即是本身中之火。爲寒所鬱而不得泄。一步反歸一步。日久則純熱而無寒矣。所以用三黃解毒。解其火也。升麻葛根即火鬱發之也。三承氣即土鬱則奪之。小柴胡湯木鬱達之也。其理甚簡而易。只多了傳經六經諸語。支離多歧。凡雜證有發熱者。皆有頭疼項強目痛鼻幹脅痛口苦等證。何必拘爲傷寒。局傷寒方以治之也。餘於冬月正傷寒。獨麻黃桂枝二方。作寒鬱治。其餘俱不惡寒者。作鬱火治。此不佞之創論也。聞之者孰不駭然吐舌。及閱虞天民醫學正傳傷寒篇雲。有至人傳曰。傳經傷寒。是鬱病。餘見之。不覺竊喜。以爲先得我心之同然。及考之內經。帝曰。人傷於寒。而傳爲熱何也。岐伯曰。寒氣外凝內鬱之理。腠理堅緻。玄府閉密。則氣不宣通。溼氣內結。中外相搏。寒盛熱生。故人傷於寒。轉而爲熱。汗之則愈。則外凝內鬱之理可知。觀此而餘以傷寒爲鬱火者。不爲無據矣。故特着鬱論一篇。論陽毒陰毒金匱要略雲。陽毒之爲病。面赤斑斑如錦紋。咽喉痛。唾膿血。五日可治。七日不可治。陰毒之爲病。面目青。身痛如被杖。咽喉痛。死生如陽毒。升麻鱉甲湯並主之。千金雲。陽毒湯治傷寒一二日。變成陽毒。或服藥吐下後。變成陽毒。身重腰脊背痛。煩悶不安。狂言或走。或見鬼神。或吐血下利。其脈浮。