喉痹一症，在古方書雖有十八證之辨，古人悉指爲相火。然此症雖多由火，而復有非火證，不可不詳察也。蓋火有真假，凡實火可清者，即真火證也。虛火不宜清者，即水虧證也。且復有陰盛格陽者，即真陰證也。故《內經》曰∶太陽在泉，寒淫所勝，民病嗌病頷腫，其義即此，何後人之弗究也？一、喉痹所屬諸經，凡少陽、少陰、陽明、厥陰，皆有此症，具列於後。但其中虛實，各有不同，蓋少陽、厥陰爲木火之髒，固多熱症。陽明爲水穀之海，胃氣直透咽喉，故又言陽明之火爲最盛。欲辨此者，但察其情志鬱怒而起者，多屬少陽、厥陰。因口腹過嗜肥甘辛熱而起者，多屬陽明。凡患此者，多宜以實火論治，至若少陰之疾，則非此之比，蓋少陰之脈始於橫骨，終於會厭，繫於舌本。凡陰火遂衝於上，多爲喉痹。但少陰之火有虛有實，不得類從火斷。若果因實火，自有火症火脈現出，亦易知也。若因酒色過度，以致真水虧損者，此腎中之虛火證也，非壯水不可。又有火虛於下，而格陽於上，此無根之火，即腎中之真寒證也，非溫補命門不可。凡此諸經不同，而虛實大異，皆後人所罕知，獨褚氏遺之，有上病察下之說，誠見道之言也。一、喉痹症總治之火，則名目雖多，似有不必盡辨者。然亦有不可不辨者，即如單雙乳鵝及單雙纏喉症之有不同也。蓋腫於咽之兩旁者爲雙鵝，腫於一邊者爲單鵝，此其形必圓突如珠，乃癰癤之類，結於喉間，故多至出毒，或宜刺出血而愈者。若纏喉風，則滿喉紅腫，多不成膿，亦不必出血，但使火降，其腫自消。此其所以有異，而治之亦當有法也。