《鍼灸大成》

明 楊繼洲

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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穴有奇正策

問∶九針之法,始於岐伯,其數必有取矣。而灸法獨無數焉,乃至定穴,均一審慎,所謂奇穴,又皆不可不知也。試言以考術業之專工。嘗謂鍼灸之療疾也,有數有法,而惟精於數法之原者,斯足以窺先聖之心。聖人之定穴也,有奇有正,而惟通於奇正之外者,斯足以神濟世之術,何也?法者,鍼灸所立之規,而數也者,所以紀其法,以運用於不窮者也。穴者,鍼灸所定之方,而奇也者,所以翊夫正以旁通於不測者也。數法肇於聖人,固精蘊之所寓,而定穴兼夫奇正,尤智巧之所存。善業醫者,果能因法以詳其數,緣正以通其奇,而於聖神心學之要,所以默蘊於數法奇正之中者,又皆神而明之焉,尚何術之有不精,而不足以康濟斯民也哉?執事發策,而以鍼灸之數法奇穴,下詢承學,蓋以術業之專工者望諸生也。而愚豈其人哉?雖然,一介之士,苟存心於愛物,於人必有所濟,愚固非工於醫業者,而一念濟物之心,特焉。矧以明問所及,敢無一言以對。夫鍼灸之法,果何所乎?粵稽上古之民,太樸未散,元醇未漓,與草木蓁蓁然,與鹿豕然,方將相忘於渾噩之天,而何有於疾,又何有於鍼灸之施也。自羲、農以還,人漸流於不古,而樸者散,醇者漓,內焉傷於七情之動,外焉感於六氣之侵,而衆疾胥此乎交作矣。岐伯氏有憂之,於是量其虛實,視其寒溫,酌其補瀉,而制之以針刺之法焉,繼之以灸火之方焉。至於定穴,則自正穴之外,又益之以奇穴焉。非故爲此紛紛也,民之受疾不同,故所施之術或異,而要之非得已也,勢也,勢之所趨,雖聖人亦不能不爲之所也已。然針固有法矣,而數必取於九者,何也?蓋天地之數,陽主生,陰主殺,而九爲老陽之數,則期以生人,而不至於殺人者,固聖人取數之意也。今以九針言之,燥熱侵頭身,則法乎天,以爲針,頭大而末銳焉。氣滿肉分,則法乎地,以爲圓針,身圓而末鋒焉。鋒如黍米之銳者爲針,主按脈取氣法乎人也。刃有三隅之象者爲鋒針,主瀉導癰血,法四時也。針以法音,而末如劍鋒者,非所以破癰膿乎?利針以法律,而支似毫毛者,非所以調陰陽乎?法乎星則爲毫針,尖如蚊虻,可以和經絡,卻諸疾也。法乎風則爲長針形體鋒利,可以去深邪,療痹痿也。至於燔針之刺,則其尖如挺,而所以主取大氣不出關節者,要亦取法於野而已矣。所謂九針之數,此非其可考者耶!然灸亦有法矣,而獨不詳其數者,何也?蓋人之肌膚,有濃薄,有深淺,而火不可以概施,則隨時變化而不泥於成數者,固聖人望人之心也。今以灸法言之,有手太陰少商焉,灸不可過多,多則不免有肌肉單薄之忌。有足厥陰章門焉,灸不可不及,不及則不免有氣血壅滯之嫌。至於任之承漿也,督之脊中也,手之少衝,足之湧泉也,是皆猶之少商焉,而灸之過多,則致傷矣。脊背之膏肓也,腹中之中脘也,足之三裏,手之曲池也,是皆猶之章門焉,而灸之愈多,則愈善矣。所謂灸法之數,此非其彷彿者耶!夫有鍼灸,則必有會數法之全,有數法則必有所定之穴,而奇穴者,則又旁通於正穴之外,以隨時療症者也。而其數維何?吾嘗考之《圖經》,而知其七十有九焉,以鼻孔則有迎香,以鼻柱則有鼻準,以耳上則有耳尖,以舌下則有金津、玉液,以眉間則有魚腰,以眉後則有太陽,以手大指則有骨空,以手中指則有中魁;至於八邪八風之穴,十宣五虎之處,二白肘尖獨陰囊底鬼眼髖骨四縫中泉四關,凡此皆奇穴之所在。而九針之所刺者,刺以此也。灸法之所施者,施以此也。苟能即此以審慎之,而臨症定穴之餘,有不各得其當者乎?雖然,此皆跡也,而非所以論於數法奇正之外也。聖人之情,因數以示,而非數之所能拘,因法以顯,而非法之所能泥,用定穴以垂教,而非奇正之所能盡,神而明之,亦存乎其人焉耳。故善業醫者,苟能旁通其數法之原,冥會其奇正之奧,時可以針而針,時可以灸而灸,時可以補而補,時可以瀉而瀉,或鍼灸可並舉,則並舉之,或補瀉可並行,則並行之,治法因乎人,不因乎數,變通隨乎症,不隨乎法,定穴主乎心,不主乎奇正之陳跡。譬如老將用兵,運籌攻守,坐作進退,皆運一心之神以爲之。而凡鳥佔雲、金版六韜之書,其所具載方略,鹹有所不拘焉。則兵惟不動,動必克敵;醫惟不施,施必療疾。如是雖謂之無法可也,無數可也,無奇無正亦可也,而有不足以稱神醫於天下也哉!管見如斯,惟執事進而教之!