《瘍科綱要》

近代 張山雷

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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第七節·論外瘍理溼之劑

普通瘍患,惟溼熱二者最多。偏於熱者,灼痛成膿;偏於溼者,發癢流水。大率痛癢、膿水之分途,即熱毒溼邪之分證也。熱毒爲患多發於身半以上,溼毒爲患多發於身半以下,是火恆炎上,溼恆潤下之症。且溼瘍浸淫,每在皮膚之表,四肢之末。則溼之積滯,其源由於脾土卑監;(卑監二字,借用《素問》之“土運不及,名曰卑監”,是土德之卑下也。)而脾苟非溼與熱蒸,亦不四散走竄;惟與熱交併,乃始流注於肢體,外達於皮毛。所以治瘍之溼,亦必與清熱之劑相助爲理。有溼而兼風熱者,如遊風之上行於頸項,洋溢於肩背,則清化溼熱,而必佐之以疏風。有溼而兼血熱者,如疥癬之癢搔,則清熱化溼,而必主之以涼血。有脾胃溼熱而旁行於肌表者,則黃水瘡等之滋水頻仍,宜醒胃快脾,而分利以通之(俗稱天泡瘡者是)。有肝腎溼熱而下流於陰股者,則陰瘡等之溼癢不已(如前陰腎囊風,後臀之坐板之三五日而腐爛盈尺,苟非大劑清熱解毒,急起直追,鮮不誤事。此是燎原之火,救焚手段萬不容緩帶輕裘,從容貽誤者也。若夫溼重熱輕,流入關節則爲流注寒溼互阻滯於經絡,則爲痹着;凝於筋骨則爲附骨、環跳、鶴膝、委中諸證。脈必澀滯,舌必白膩,是宜於燥溼宣絡,溫經流氣。初起之時,必以溫運入手,苟得氣血流通,投匕輒效。若至遲延淹久,溼鬱於中,馴致化熱,內欲蒸膿,已難操十全之勝算矣。