陳無擇雲∶轉筋者，以陽明養宗筋，屬大腸，今因感六淫之邪；內傷飲食油膩，暴吐下，津液頓亡，宗筋失養，必致攣縮，甚則囊縮甲青而難治也。劉宗濃雲∶冷熱不調，陰陽相搏，風寒乘之，而爲攣縮急痛也。河間雲∶轉筋皆屬於火，內有鬱火，外束風寒。丹溪又謂屬血熱，血中有熱，外被風寒，皆能霍亂轉筋也。準繩雲∶霍亂之症，多由伏暑而作，病之將作，必先腹中痛，吐瀉之後，若見轉筋者，此陽明經內有積熱，外有風寒，必鬚髮散表邪。故曰轉筋者，風也。手足厥冷者，表邪內伏也。身熱煩渴多汗者，暑也。四肢重，骨節煩痛者，溼也。故霍亂轉筋，有汗脈出者，方可清熱。若無汗脈伏，四肢厥冷，必秦子曰∶霍亂之症，多有轉筋，多有四肢厥冷。若厥冷無脈，而兼見轉筋者，悉屬陽火抑遏，並非陰寒之症。蓋厥冷而不轉筋，則有陰寒陽火之分。若厥冷而神志清爽，手足不能動移，乃是陰厥。若神志昏沉，手足雖冷，仍能揚動，悉是陽厥。故夏秋霍亂，四肢厥冷，本是暑熱內伏，然雖是暑熱，既經內伏，不用寒涼。若以寒涼抑遏，則手足何由得溫，六脈何由得出，理宜升散表邪，疏通經絡，則手足得暖，六脈得出。凡此皆是表有風寒，一經吐瀉，表邪乘虛內陷，外見假寒，則手足厥冷，外邪不得作汗，此熱深厥亦深也。誤認脈伏爲陰厥，遽投熱藥，死不旋踵。即知其熱厥，誤用寒涼，則外邪愈伏，到底亦死。故餘締思昇陽散火，則邪汗自來，表邪自解而愈。更有手足溫，六脈出，又現紫而愈者。再按夏秋外感疫痢，內伏暑熱，外被風寒雨溼，束其肌表，惡寒身痛，下痢純血，或下血水，或下黑色，胸前滿悶，嘔吐不食，誤用芩連大黃，則在表之疫邪內陷，不死不休。餘亦用昇陽散火湯，敗毒散，有汗大出而愈者，有發紫斑而愈者，若汗不出，則病不愈而斑不化矣，此又以發汗爲化斑者也。夫痢疾中夾帶外感，人人知矣。夾帶發斑，人所不知也。霍亂中夾帶表邪，人知之者，霍亂中夾帶發斑，人所不知也。夫發斑而忌苦寒。人知之矣。化斑而忌寒涼，人所不知也。總之，有表症，無汗脈浮，或脈伏，發表即是發斑。斑出而不化，熱不解，表症尚在者，散表即是化斑。有汗，無表症，脈沉數，清裏即是發斑，斑出後，表解而裏熱，清