癰疽發背爲何生，好好身軀出此形。凡人處世而無疾病者，水升火降，精祕血盈也。養生篇曰∶毋搖爾精，毋勞爾形，皈心靜默，可以長生。此皆遠世俗，忘名利，無貪嗔，卻疾病，惟修身保命之志士所能。今人豈能及哉？蓋謂靜則生水，動則生火，水能生萬物，火能克萬物，故百病由火而生；火既生，七情六慾，皆隨應而入之；既入之後，百病發焉。發於內者，爲風勞蠱膈，痰喘內傷；發於外者，成癰疽發背，對口疔瘡。此皆言其大略也。故成癰者壅也，爲陽屬六腑，毒騰於外，其發暴而所患浮淺。故易腫易膿，易腐易斂，誠爲不傷筋骨，易治之症也。疽者沮也。爲陰屬五臟，毒攻於內，其發緩而所患深沉，故爲傷筋蝕骨，難治之症也。凡年壯氣血勝毒則順，年老毒勝氣血則險。內被七情幹臟腑，憂愁思慮總關心。七情者，喜傷心，怒傷肝，憂傷肺，思傷脾，悲傷於魂魄，恐傷腎，驚傷膽。六慾者，耳聽聲音，眼觀物色，鼻聞香氣，舌貪滋味，心帷大地，意幄萬方。外有六淫傷氣血，風寒暑溼火相臨。六淫者，風、寒、暑、溼、燥、火、是也，皆從外而入之。體實之人，遇而不中者有；體弱之人，感而隨發者多；又有感之不發，邪氣客於臟腑經絡關節之內，積襲日久，或待內傷，或因外感，邪氣觸而發之。既發之後，當參寒熱溫涼，邪正勝負而治之。膏粱濃味多無忌，勞傷房欲致虧陰。膏粱者，醇酒肥鮮，炙之物也。惟取快意於一時，不覺陰消於平日。況生是疾者，不起於藜藿，盡屬於膏粱。誰識膏粱味短，不及藜藿味長。故將五臟多乖變，自然六腑不調勻。五臟屬五行，金木水火土是也。相順相生，相反相剋，所謂相生者昌，相剋者亡。五臟不和，則六腑不通，九竅疲癃，留結爲癰，蓋癰疽必出於臟腑乖變，關竅不得宣通而發也。治當寒邪而痛者，以溫熱散之；溼腫強痛者，滲而導之；燥搐攣痛者，滋而潤之。泄而痛者溫之，塞而痛者通之，虛而痛者補之，實而痛者瀉之，陰陽不和者調變之，經絡祕澀者沖和之，膿脹而痛者開之，惡肉侵蝕者去之，勞而痛者逸之，損而痛者續之，此等皆爲活法，惟在用者詳之。發於心上多危險，五臟相干事可明。五臟者，心肝脾肺，四髒皆繫於背。惟腎經一髒，獨居於下，其精華津液，元氣元神，盡行灌溉，榮注於上。故四髒之火，皆賴一髒之水以濟之，所謂五臟根本，皆繫於腎，即此意也。凡發癰疽者，未有不先傷五臟而後發之，且背乃太陽膀胱督脈所主，太陽者，六經之首領也；督脈者，十二經絡之統脈也。況心乃君主之位，豈容毒相犯之。凡發於此者，危險難治之症。心之以下多成順，六腑之因亦許評。凡瘡生於心之以下者，除腎俞一穴外，皆爲緩。六腑者，足陽明胃經，手太陽小腸經，足太陽膀胱經，手厥陰心包絡經，手少陽三焦經，足少陽膽經，此六經屬腑，其形在下，其氣主表，其病爲癰，故發於六經者爲輕。脾家積毒生肩脊。飲食膏粱積毒所致，高腫鮮明，根腳不過兩肩者爲順。先宜解毒護心爲主，次宜內託清心爲要，間用蠟礬丸、護心散，防毒攻心。如腫平堅硬，漸大漸開，攻注兩肩胸項，腫而不痛者危。心經火毒對心臨。對心發者，乃心火妄動，熱極而發之也。況心爲主宰，周身蘊熱，流會於此，其結爲患，最易傷人，刑截督經，害非輕淺，況背脊多坑，固難起發，瘡形落陷，腫不高尖，治當大降心火，急疏蘊熱，頂用針通，隨行拔法，使毒氣內外疏通，庶不內攻，方爲成守。保至十五日後，內無變症，得膿爲解。如變症漸生，堅硬漸大，不作膿者，死在二十二朝先後。但此症貴在早治，十中可保其三四也。兩肩左右雙生發，肺肝積受不虛名。左搭屬肝，右搭屬肺，俱生於左右肩骨移動之處，爲可治。有此症者，先用萬靈丹發汗，疏通內外，次以清肝解鬱湯，柴胡清肝湯，氣用四君子湯，血用四物湯，潰後八珍湯，參而調治，誠爲妥當。但此症原起於痰凝氣滯火鬱，氣血不調而生，正謂鬱者開之，滯者行之，如誤用瘡科解毒泄氣，誤補誤攻之藥，必致多危。蓮子蜂窠防毒陷。蜂窠蓮子二發，多生於背，與心相近，與脊中平。輕者形長高腫，或偏半背；重者形斜平塌。兩脅俱傷，孔似蜂窠，突如蓮子，瘡形雖畏，常能多險多生。老弱不堪，反取常安常穩。大規只怕不純陽，治法何妨瘡勢惡。護心護膜丸丹，須要調停，執藥執方，活法在乎醫意。機參總論，法決存亡。腰間腎俞發難生。腎俞發者，生於兩腰陷肉之間，或正中亦發。凡生於此者，最爲險候，蓋內腎爲性命之本，藏精藏氣藏神，又謂受命先天，育女育男育壽，此等皆出於腎臟也。是疾房勞過度，氣竭精傷，其髒必虛，諸火諸邪，乘虛而入，既入之後，渾結爲瘡，如本髒稍有真陰制火，瘡形自可紅活高腫爲膿。治以人蔘養榮湯，加山萸、五味子、黃柏、知母、及加減八味丸，以救其源也。若瘡形紫黑乾枯堅硬，不作膿者，爲真陰內敗，再無可生之理。督脈經虛從項發，俗名對口故相稱。對口有偏正之不同∶發於正者，屬督脈所主；發於偏者，乃太陽膀胱所司。二者皆起於溼熱上攻，凝結而成也。督脈發瘡易治，因督脈起於下，而貫脊行於上，故毒氣得之，反能衝突高腫。膀胱者發瘡雖偏，而每爲難治，蓋膀胱之脈，起於巔頂，貫項兩傍，順下而行，乃與瘡毒交會下流，故瘡多平塌。又太陽膀胱主司寒水，其質多冷多沉，故瘡於此多難起發，形色多難紅活，堅硬難潰，又易流注兩肩胸項作腫。十五日外無膿者，必然變黑歸陰，故多不治。治以黃連消毒飲主之，餘皆降火化痰，解毒清心，托里爲要也。何期耳後多生髮，夭疽銳毒本非輕。發生於耳後一寸三分，致命之處，誠爲險惡之候。左爲夭疽屬肝木，右爲銳毒屬肺金。二者皆起於積想在心，謀慮不決，致火旺而又鬱，鬱而又旺，以成此疾也。故形多堅硬，頭多隱伏，未潰先黑，未膿先腐，臭穢易生，元氣易敗。凡生此瘡，毒氣多致不得外發，發後必內攻而死。但此症初生，起於隱微，令人多不知覺，及其知覺，毒已入內矣。如紅活高腫，易膿易腐者，俱無妨。又有脫疽生手足，丹房補術孽根因。脫疽初生如粟，色似棗形，漸開漸大。筋骨伶仃，烏烏黑黑，痛割傷心，殘殘敗敗，污氣吞人，延至踝骨，性命將傾。此非天命，自喪其身。古人有法，截割可生。今人誰肯割截爲名？治法雖有，詳在後文。漫腫難治腫易，總論中間法可憑。漫腫者，肉腫瘡不腫是也。腫者，瘡腫肉不腫是也。瘡之初起，理當升發。潰膿之後，不可內消，宜用託藥。如不應者，乃毒勝氣血，死在旬日。或已發出而不腐潰，根腳堅硬，或軟而散大者，急投託藥，大補脾胃，不應，死在二旬。若已潰而色不變紅活，亦不生肌收斂，瘡口暈大，腫痛不減，胃氣不回，急須峻補。不應者，乃脾崩，死在月餘。諸瘡另自分門說，豈許輕於紊此呈。