《兒科醒》

清 芝嶼樵客

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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戒妄汗妄下

人之一身。本乎氣血。氣爲衛。血爲榮。氣陽而血陰也。陽主動。所以衝暢隧道。運動樞機者也。陰主靜。所以棄溢臟腑。灌溉周身者也。然其所重。則又在乎脾胃。是故脾胃者。五臟六腑生化之大源也。經雲。人之所受氣者。谷也。谷之所注者。胃也。胃者水谷氣血之海也。至於痘瘡。則全資氣血。但得氣血充暢。則易出易收。氣血不足。則變症百出。故始出之際。賴氣血以載毒外出。繼則因氣血以起脹灌漿。終之以結靨落痂。莫非氣血爲之運化。倘氣血稍虛。脾胃一損。則生機息而化源絕矣。奈何宋麟祥之痘疹正宗。誤用寒涼攻伐。致令愚盲幼科。避諸大家之煩。貪痘疹正宗歸宗湯一方之易。遂至一時翕然用之。不分虛實寒熱。妄行攻下。以致陰陽脾胃之氣俱傷。變症因之蜂起。因而死者多矣。蓋妄汗傷陽。則凡起發灌漿收靨之力。皆失所賴。勢必變爲爛音啞。皮薄癢。外剝而死。故前人於痘瘡見點之後。便禁用升麻葛根湯。恐發得表虛也。妄下傷陰。則凡臟腑化源精神鎖鑰。飲食倉廩。皆爲所敗。是必變爲陷伏。不起發。不灌漿。灰白倒靨手足逆冷吐利不食寒戰咬牙腹痛虛脹。內攻而死。故前人禁用大黃石膏枳殼生地鼠粘紫草芩連梔子之屬。恐攻得裏虛也。故錢氏曰。瘡疹惟用溫平藥治之。不可妄下及妄攻伐。良有以也。陳氏雲。痘以太陰脾肺二經爲主。肺宜溫而脾宜燥。萬氏雲。痘瘡始終以脾胃爲主。胃嘗養而脾當補。馬氏雲。痘以少陰心經爲主。火不可太清。血不可太涼。三說皆是也。蓋脾爲孤髒。能灌四旁。則四髒皆賴一髒以養之。況脾屬土而主肌肉。若能化水谷。成津液。灌溉諸經。令肌肉不枯。氣血得其助。痘何難成。但寒土不能生物。必有陽氣燻蒸於下。而後能成發育也。如草木之根在土。而冬月何以不生。以真陽之氣息也。可見脾受水谷。化生津液。必藉火氣。始能成腐化之功。所謂火能生土。火乃土之母也。心爲君火。能役相火。主乎血脈。若心火不息。血不寒凝。自能與脾之津液相爲流通。痘自紅潤而鮮豔。所謂血主濡之。氣主之。氣無血不走。血無氣不行。氣乃血之帥也。氣行血亦行。肺統一身之氣。主乎皮毛。若肺氣充盈。自能與心之血脈相爲周運。痘自尖圓而肥潤。是血氣充資足。交會於前。脾生津液。助養於後。痘之成功。三髒缺一不可。若肝臟則無與焉。至於腎臟。如攻伐太過。或經泄瀉腎氣損傷。則痘瘡變黑。歸腎而死矣。薛氏曰。凡痘瘡在四五日之間死者。毒氣盛真氣虛而不能起發也。六七日之間死者。元氣虛而不能灌膿也。旬日之外死者。邪氣去。脾胃敗。而元氣內脫也。治者但能決其死。而不知其死必本於氣血虧損。苟能逆推其因。而豫爲調補。豈斷無生理哉。蓋起發灌膿結痂。三者皆由脾胃榮養。不可妄投表下攻伐之劑。庶不誤人於夭札也。業幼科者。可不戒哉。請更言之。試問痘疹正宗。專以歸宗湯一方。肆用寒涼攻伐。欲以應無窮之痘。有是理乎。不待明智之士。自能覺其非矣。何幼科昧心喪良。故蹈其轍也。有力仁人。若能火其書毀其板。使邪說息而正道行。則於嬰兒造福不淺矣。