(餘發斑附)《巢氏病源》小兒患斑毒病候∶斑毒之病,是熱毒入胃,而胃主肌肉,其熱挾毒蘊積於胃,毒氣燻發於肌肉,狀如蚊蚤所齧;赤斑起,周匝遍體。此病或者傷寒,或時氣,或溫病,皆由熱不時歇,故熱入胃變成毒,乃發斑也。凡發赤斑者十生一死,黑者十死一生。漢東王先生《家寶》斑瘡、水痘病證論∶凡嬰孩、小兒傷寒,溫壯蘊積,發積發熱,熱氣入胃,胃主肌肉,其熱蘊積於胃,毒氣燻發於肌肉,狀如蚊子所齧,變成斑毒赤者。生黑者亦如得此候,宜用麥湯散三、二服解之;宜下透關散三、兩服,更進敗毒散三、二服。如下前藥不退,須進槐花散一服。(四方並見本門中。)微利用觀音散調胃(方見胃氣不和門中),及再用七寶輕青丹(方見單傷寒門)。根據前資次用藥。《活人書》論傷寒小兒、大人治,一般但小分劑,藥差涼耳。問∶發斑者,何也?發斑有二證∶有溫毒發斑,有熱病發斑。溫毒發斑,是冬月觸冒寒毒,至春始發,已於第六卷溫毒門論之矣。(第六卷溫毒門∶間初春,病患肌肉發斑,瘡疹如錦紋。或咳,心悶但嘔者,何也?此名溫毒也。溫毒發斑者,冬時觸冒寒毒,至春始發,病初在表,或一發汗、吐、下,而表證未罷,毒氣不散,故發斑,黑膏主之。又有冬月溫暖,人感乖戾之氣,冬末即病,至春或被積寒所折,毒氣不得泄,至天氣喧熱,溫毒始發,則肌肉斑爛,癮疹如錦紋而咳,心悶,但嘔清汁,葛根橘皮湯主之,黃連橘皮湯尤佳。)若熱病發斑,與時氣發斑並同。或未發汗,或已經汗下而熱毒不散,表虛裏實,熱毒乘虛出於皮膚,所以發斑瘡癮疹如錦紋,俗名麩瘡。《素問》謂之疹。(發斑者下之早,熱氣乘虛入胃故也。下之太遲,熱留胃中亦發斑,或服熱藥道多亦發斑。微者,赤斑出,五死一生;劇者,黑斑出,十死一生。)大抵發斑不可用表藥,蓋表虛裏實,若發其汗,重令開泄,更增斑爛也,皆當用化斑湯。此方乃白虎加人蔘湯中添入葳蕤也。元參升麻湯、阿膠大青四物湯、豬膽雞子湯;或與紫雪,大妙。可下者,用調胃承氣湯。(暑月病陽重者,常宜體候,見微有斑,即急治之。)《嬰童寶鑑》小兒斑毒歌∶傷寒毒熱胃中存,忽作斑瘡出滿身。若見口脣烏似墨,只應長往在逡巡。《小兒形證論》四十八候傷寒胃發斑歌∶傷寒胃熱作斑瘡,倒壓因風氣受傷。損汗內虛多紫黑,大者爲陰小者陽。《惠濟》小兒斑毒候歌∶斑毒常推是豆瘡,肺並腎臟有風傷。渾身壯熱四肢冷,肺裏煩冤痛莫當。胃發連皮肌肉下,好交心熱變清涼。次與調脾仍趕趁,體令舌黑在堤防。《仙人水鑑》治孩子赤斑瘡方。牙硝(六分)地龍(一條)赤小豆薰陸香(各少許。若無薰陸香,以川鬱金代之。)上以新汲水調二錢,塗取瘥。《聖惠》治小兒熱毒,發斑不止,心神煩悶。
大青散方
大青元參川升麻川大黃(銼碎,微炒)甘草(炙微赤,銼)梔子仁(各半兩)上件藥搗篩爲散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓。不計時候溫服,量兒大小加減服之。《聖惠》治小兒陽毒壅盛發斑,心躁,皮膚痛。
犀角散方
犀角屑川升麻白蘚皮梔子仁漏蘆川大黃(銼碎,微炒)甘草(炙微赤,銼)赤芍藥(各半兩)寒水石(一兩)上件藥搗篩爲散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓。不計時候,量兒大小分減溫服。《聖惠》治小兒斑瘡,大便壅滯,心神煩躁。宜服
大黃散方
川大黃(銼碎,微炒)甘草(炙微赤,銼)黃芩枳殼(麩炒微黃,去瓤。各半兩)上件藥搗細爲散。不計時候,以新汲水調下一錢。三歲以下可服半錢。《聖惠》又方犀角屑川升麻(各一分)甘草(半分,炙微赤,銼)川大黃(半兩,銼碎,微炒)上件藥搗,粗羅爲散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓。量兒大小分減服之。《聖惠》治小兒發斑,散惡毒氣方。上以生葵菜葉絞取汁,少少與服之。《聖惠》治小兒斑瘡及疹、痘瘡,心神躁煩,眠臥不安。
毒黛散方
青黛(半兩)上細研青黛爲散,每服暖磨刀水調下半錢,日三服。更量兒大小加減,服之。《聖惠》又方上煮黑豆汁,徐徐溫服之。漢東王先生《家寶》治嬰孩、小兒傷寒,咳嗽溫壯,水痘。
麥湯散方
地骨皮(炒)甘草(炙)滑石(各半分)麻黃(去節)人蔘知母羌活大黃(用溼紙裹,煨令熟,切)甜葶藶(用紙隔炒。各一分)上爲末,每服嬰孩、小兒一字或半錢。五、四歲一錢。以水一藥注或半銀盞,入小麥或七粒,或十四粒,煎十數沸服。漢東王先生《家寶》治嬰孩小兒斑瘡、水痘,心躁發渴,大小便不通及小便赤色,口舌生瘡,通心經。
方
地扁竹(半兩,取嫩枝葉,焙)山梔子仁(一分半,炒)大黃木通車前子(各炒)滑石瞿麥(去粗梗)甘草(炙。各一分)上爲末。每服嬰孩一字;二、三歲半錢;四、五歲一錢。以水一藥注或半銀盞,入紫草三寸,煎十數沸溫服。漢東王先生《家寶》治嬰孩、小兒斑瘡、水痘,退熱解躁。
敗毒散方
芍藥甘草(炙。各一錢)雄黃(一錢,醋炙)上爲末。每服嬰孩一字;二、三歲半錢;四、五歲一錢。蜜湯調下。漢東王先生《家寶》治嬰孩、小兒斑毒不退。
槐花散方
槐花赤豆(各炒,二錢)麝香(少許)上爲末。每服嬰孩半字,用麥湯調下;三、四歲一字以上,用溫酒調下,只進一服。如腹中微利,即用調胃觀音散補之。(方見胃氣不和門中。)《活人書》
黑膏方
好豉(一升)生地黃(半斤,切碎)上二味,以豬膏二斤,合露之,煎令三分減一,絞去滓,用雄黃、麝香如大豆者,內中攪和,盡服之。毒便從皮中出,則愈。忌蕪荑。《活人書》
葛根橘皮杏仁(去皮尖,研,炒)知母黃芩麻黃(去節)甘草(炙。各半兩)上銼如麻豆大。每服五錢,以水一盞半,煎至一中盞,去滓溫服。《活人書》
黃連(四兩,去須)橘皮杏仁枳實麻黃葛根厚朴甘草(各一兩)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,用水一小盞半,煎至一盞,去滓服。下痢當先止。《活人書》
人蔘石膏(各半兩)葳蕤知母甘草(各一分)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,水一盞半,入糯米一合,煎至八分。取米熟爲度,去滓溫服。《活人書》
元參升麻甘草(炙。各半兩)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,以水一盞半,煎至七分,去滓溫服。《活人書》
大青(四兩)阿膠甘草(各炙。一兩)豉(八合)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,以水一盞半,煎至一盞,旋入膠,再煎令烊。《活人書》
豬膽苦酒(各三合)雞子(一枚)上三味和合,煎三沸。強人盡服,羸人煎六、七沸服,汗出瘥。《活人書》仲景調胃承氣湯,(方見傷寒自汗門中。)