婦人便濁,或赤如血,或白如泔,不痛者是,痛則淋矣,屬溼熱,分虛實而治。肥白之婦,脈沉滑,胸膈不利,小便白濁,屬溼痰,宜燥中之溼。如面色不澤,身倦無力者,屬氣虛,宜補氣。黑瘦之婦,脈洪數,五心煩熱,頰赤脣乾,小便赤濁,或白,屬相火,宜滋陰。肝脈弦數有力,火盛者,龍膽瀉肝湯。治法分滲清熱,燥溼健脾,滋陰降火,實下固陽。濁氣下流,爲赤白濁。赤者,升、柴、二術、二陳最妙。白者,黃柏、當歸、知母、白芍。丹溪謂二術二陳,能使大便潤而小便長。如兩尺脈沉弱,白濁頻數,凝白如油,光彩不定,漩腳澄下,凝如膏糊,古方悉指爲陽虛,亦有虛而挾相火者,不可不辨,宜萆釐清飲,專主陽虛白濁。《內經》曰∶中氣不足,小便爲之色變,必先補氣升舉之,而後分其臟腑氣血赤白虛實治之。有邪熱者瀉熱,虛者補虛。設使腎氣虛甚,或火熱亢極者,則不宜純用涼藥,必反佐治之。要在權衡輕重而已。赤者,熱傷血,宜滋陰。白者,溼熱傷氣,又宜燥溼。白濁不止,宜服珍珠粉丸,用之屢驗。氣虛,四君子湯,血虛。四物湯,氣血兩虛,八珍湯下珍珠粉丸。
樗皮(炒黃)黃柏(鹽水炒)青黛蛤粉滑石珍珠等分爲末,神曲糊丸。無火者,加炮姜。方用樗皮、黃柏,能燥溼清熱,青黛能解鬱熱,蛤粉鹹寒引下,滑石利竅,珍珠寧神定志。如上盛下虛,心火上炎,口苦燥渴,五心煩熱,小便赤澀,或下白濁,宜清心蓮子飲。
石蓮子(即建蓮中擇有黑殼者)人蔘赤苓麥冬黃地骨皮黃芩車前子生甘草白濁經年不愈者,形神衰瘦,心神不安,當作心虛治。珍珠粉丸合定志丸間服。
遠志石菖蒲(各二兩)人蔘白茯苓(各三兩)共爲末,蜜丸,硃砂爲衣,每服七丸,空心米湯下。
萆釐清飲
釐清飲