《金匱要略方論》

東漢 張仲景

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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血痹虛勞病脈證並治第六

1.問曰∶血痹病從何得之?師曰∶夫尊榮人,骨弱肌膚盛,重因疲勞,汗出,臥不時動搖,加被微風,遂得之。但以脈自微澀,在寸口、關上小緊。宜針引陽氣,令脈和緊去則愈。2.血痹陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風痹狀,黃桂枝五物湯主之。

桂枝五物湯

黃(三兩)芍藥(三兩)桂枝(三兩)生薑(六兩)大棗(十二枚)上五味,以水六升,煮取二升,溫服七合,日三服。(一方有人蔘)。3.夫男子平人,脈大爲勞,極虛亦爲勞。4.男子面色薄者,主渴及亡血卒喘悸。脈浮者,裏虛也。5.男子脈虛沉弦,無寒熱短氣裏急小便不利面色白,時目瞑兼衄,少腹滿,此爲勞使之然。6.勞之爲病,其脈浮大,手足煩,春夏劇,秋冬瘥,陰寒精自出,酸削不能行。7.男子脈浮弱而澀,爲無子精氣清冷(一作冷)。8.夫失精家少腹弦急,陰頭寒,目眩(一作目眶痛),發落脈極虛、芤、遲,爲清谷亡血失精。脈得諸芤動微緊,男子失精女子夢交桂枝龍骨牡蠣湯主之。桂枝加龍骨牡蠣湯方(《短劇》雲∶虛弱浮熱汗出者,除桂加白薇附子各三分,故曰二加龍骨湯。)桂枝芍藥生薑(各三兩)甘草(二兩)大棗(十二枚)龍骨牡蠣(各三兩)上七味,以水七升,煮取三升,分溫三服。

天雄散

天雄(三兩,炮)白朮(八兩)桂枝(六兩)龍骨(三兩)上四味,杵爲散,酒服半錢匕,日三服,不知,稍增之。9.男子平人,脈虛弱細微者,喜盜汗也。10.人年五六十,其病脈大者,痹俠背行,若腸鳴馬刀、俠癭者,皆爲勞得之。11.脈沉、小、遲,名脫氣。其人疾行喘喝,手足逆寒,腹滿,甚則溏泄,食不消化也。12.脈弦而大,弦則爲減,大則爲芤;減則爲寒,芤則爲虛,虛寒相搏,此名爲革。婦人則半產漏下,男子則亡血失精。13.虛勞裏急,悸,衄,腹中痛夢失精四肢疼,手足煩熱咽乾口燥小建中湯主之。

小建中湯

桂枝(三兩,去皮)甘草(三兩,炙)大棗(十二枚)芍藥(六兩)生薑(三兩)膠飴(一升)上六味,以水七升,煮取三升,去滓,納膠飴,更上微火消解,溫服一升,日三服。(嘔家不可用建中湯,以甜故也。)(《千金》療男女因積冷氣滯,或大病後不復常,若四肢沉重,骨肉痠疼,吸吸少氣行動喘乏,胸滿氣急,腰背強痛,心中虛悸,咽乾脣燥,面體少色,或飲食無味,脅肋腹脹頭重不舉,多臥少起,甚者積年,輕者百日,漸致瘦弱,五臟氣竭,則難可復常,六脈俱不足,虛寒乏氣少腹拘急,羸瘠百病,名曰黃建中湯,又有人蔘二兩。)14.虛勞裏急,諸不足,黃建中湯主之。(於小建中湯內加黃一兩半,餘根據上法。氣短胸滿者,加生薑腹滿者,去棗加茯苓一兩半,及療肺虛損不足,補氣半夏三兩。)15.虛勞腰痛少腹拘急小便不利者,八味腎氣丸主之。(方見婦人雜病中。)16.虛勞諸不足,風氣百疾薯蕷丸方主之。

薯蕷丸

薯蕷(三十分)當歸桂枝乾地黃豆黃卷(各十分)甘草(二十八分)人蔘(七分)川芎芍藥白朮麥門冬杏仁(各六分)柴胡桔梗茯苓(各五分)阿膠(七分)乾薑(三分)白蘞(二分)防風(六分)大棗(百枚,爲膏)上二十一味,末之,煉蜜和丸如彈子大,空腹酒服一丸,一百丸爲劑。17.虛勞虛煩不得眠酸棗湯主之。

酸棗湯

酸棗仁(二升)甘草(一兩)知母(二兩)茯苓(二兩)川芎(二兩)(深師生薑二兩)上五味,以水八升,煮酸棗仁得六升,納諸藥煮取三升,分溫三服。18.五勞虛極,羸瘦腹滿,不能飲食。食傷、憂傷、飲傷房室傷飢傷、勞傷、經絡衛氣傷,內有幹血肌膚甲錯,兩目黯黑,緩中補虛,大黃蟲丸主之。

大黃蟲丸方

大黃(十分,蒸)黃芩(二兩)甘草(三兩)桃仁(一升)杏仁(一升)芍藥(四兩)乾地黃(十兩)乾漆(一兩)虻蟲(一升)水蛭(百枚)蠐螬(一升)蟲(半升)上十二味,末之,煉蜜和丸小豆大,酒飲服五丸,日三服。

附方

《千金翼》炙甘草湯

(一雲復脈湯)治虛勞不足,汗出而悶,脈結悸,行動如常,不出百日,危急者十一日死。甘草(四兩,炙)桂枝生薑(各三兩)麥門冬(半升)麻仁(半升)人蔘阿膠(各二兩)大棗(三十枚)生地黃(一斤)上九味,以酒七升、水八升,先煮八味,取三升,去滓,納膠,消盡,溫服一升,日三服。

肘後獺肝散

冷勞,又主鬼疰一門相染。獺肝一具,炙幹末之,水服方寸匕,日三服。