股骨遠端幹骺端縮短術_手術、其它骨與關節疾患手術、骨科手術、下肢縮短的手術治療、骨段截除術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

gǔ gǔ yuǎn duān gàn hóu duān suō duǎn shù

2 英文參考

distal femoal metaphyseal shortening

3 手術名稱

股骨遠端幹骺端縮短術

4 別名

股骨遠端幹骺端短縮術

5 分類

骨科/其它骨與關節疾患手術/下肢縮短的手術治療/骨段截除術

6 ICD編碼

78.2504

7 概述

股骨遠端幹骺端縮短術用於下肢縮短。對於骨骼發育成熟的病人，如果其身高的減低可以接受，骨段截除術則是一種理想的平衡肢體長度的手術方法。在股骨最大可截除長度爲5～6cm，而不影響肢體肌肉功能；在脛骨可截除2～4cm。由於股骨周圍肌肉豐富，傷口閉合容易，外觀良好，骨癒合率高，多選擇股骨截骨術。在特殊情況下，如肢體長度的差異主要在脛骨，亦可選擇脛骨骨段截除。Wagnar提出，如需同時矯正成角及旋轉畸形，則可選用骺端截骨術；如僅需縮短長度，則可選擇骨幹截除術。除非爲了矯正成角畸形，一般不選用股骨遠側幹骺端截骨術。

手術相關解剖見下圖（圖3.20.5.2.2-1～3.20.5.2.2-3）。

8 術前準備

應將X線片描記於紙板上，並計劃所需矯正的角度及縮短的長度。

9 麻醉和體位

採用腰麻，平臥位。

10 手術步驟

10.1 1.切口及顯露

經股骨下段後外側入路切開皮膚、皮下組織及闊筋膜，沿外側肌間隔前側進入，將股外側肌牽向前側，注意避免進入膝關節腔內。切開骨膜顯露股骨下段。

10.2 2.截骨及內固定

按術前設計截除骨段，爲促進骨癒合，在其內側保留一薄層骨皮質。對合兩截骨面後，用直角尖刃鋼板加壓內固定，可在截骨線遠端經鋼板旋入一加壓螺釘固定（圖3.20.5.2.2-4）。