5 概述
關節鏡下盤狀半月板部分切除術用於先天性盤狀半月板的治療。 目的是去除盤狀半月板的中間部分，儘可能保留約爲正常外側半月板寬度的半月板。半月板的部分切除，應從半月板內緣開始和修整。關節鏡是理想的選擇。
膝關節鏡探查順序參見圖12.26.4.2.1-1A～F。
8 術前準備
常規術前檢查。
10 手術步驟
1.經膝前外側入口插入30°關節鏡，膝“4”字位，經前內側入口用籃鉗一點點除去內緣（圖12.26.4.2.1-3）。從內緣放射狀切開盤狀半月板可提高籃鉗的效率而使切除更容易。
2.經前外側入口能夠將弧形關節鏡刀放至放射狀切開的周圍部分，使切割方向轉向前方呈半環形，如此可切除盤狀半月板的中心部分。採用這種方法通常能切除半月板中間1/3，前1/3最好用可旋轉式側切籃鉗經前內側入口切除，因爲這種籃鉗可切除與其長軸呈90°的組織（圖12.26.4.2.1-4）。
3.後1/3的半月板經前外側入口用籃鉗修整。如果是不完全的盤狀半月板，則用關節鏡剪自後方放射狀切除中間部分，直到距半月板外緣8mm處（圖12.26.4.2.1-5）。
4.從外側髕旁入口放入弧形的關節鏡刀，將刀置於放射狀切開的外周部，半環形向前切，保留邊緣6～8mm組織，將刀剪換到內側入口完成切割。
5.使用內側髕旁入口可改善觀察效果，使前方的兩個入口都能用於插入器械。適當切除半月板組織且平衡內緣後，內緣的厚度應大於常規行半月板部分切除者。