頜面部神經纖維瘤

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

hé miàn bù shén jīng xiān wéi liú

2 註解

神經纖維瘤是由神經細胞纖維細胞兩種主要成份組成的良性腫瘤,分單發及多發兩種型式,多發性神經纖維瘤又稱神經纖維瘤病,本瘤可發生於周圍神經的任何部位,口腔頜面部發病者常發於三叉神經面神經,通常位於面部、顳部、眼部、頸部、舌部及齶部。

3 臨牀表現

1.多見於青年人,生長緩慢。

2.邊界不清,質地柔軟,常松馳下垂,不可壓縮。

3.瘤體內可捫及念珠狀或叢狀結節

4.皮膚可有咖啡色素斑。

5.常致顏面部畸形器官功能障礙,可伴有顱骨缺損

6.可有家族史。

4 診斷依據

1.多見於青年人,生長緩慢。

2.邊界不清,質地柔軟,鬆弛下垂,顏面部畸形,不可壓縮。

3.瘤體內可捫及念珠狀或叢狀結節

4.皮膚散在色素斑。

5.多發性者可有家族史。

6.病理組織學檢查確診。

5 治療原則

手術治療,病變小者力爭一次切除乾淨,範圍大者分次切除或部分切除。

6 用藥原則

一般性手術的預防性抗感染選用磺胺類藥物(如複方新諾明)或主要作用於革蘭氏陽性菌的藥物(如紅酶素、青酶素等);體質差或併發感染者常聯合用藥,較常用爲:作用於革蘭是性菌的藥物(如青酶素)+作用於革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大酶素)+作用厭氧菌藥物(如滅滴靈);手術前後感染嚴重或有併發症者可根據臨牀和藥敏試驗選擇有效的抗生素

7 輔助檢查

1.對於臨牀表現較典型,術前診斷已較明確者檢查專案以檢查框限“A”爲主。

2.對於臨牀表現不典型,鑑別診斷較困難者或腫瘤巨大者檢查專案可包括檢查框限“B”和“A”。

8 療效評價

1.治癒腫瘤全部切除,外形及功能明顯改善。

2.好轉:治療部分切除腫瘤,外形及功能有所改善。

3.未愈:未行手術治療,外形及功能無改善。

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