肝顯像

1 拼音

gān xiǎn xiàng

2 英文參考

liver imaging

3 註解

4 操作名稱

消化系統-肝顯像

5 適應症

肝內佔位性病變(腫瘤、膿腫、肝包蟲病、多囊肝、血腫等)診斷，腹部腫塊的鑑別診斷，肝葉切除術後觀察肝臟的再生情況，肝網狀內皮功能狀態監測，協助其他肝病如肝硬化、肝靜脈阻塞綜合徵(Budd-Chiari綜合徵)、肝內膽管結石等的診斷。

6 用品及準備

示蹤劑：^99mTc-膠體，74MBq(2mCi)；或^113mln-膠體，37MBq(1mCi)；或¹⁹⁸Au-膠體 7.4~11.1MBq(200~300μCi)，靜脈注射。

7 方法及內容

1．靜注示蹤劑10min後，分別行前位、右側位、後位靜態顯像；或體層顯像。

2．平面前位顯像圖上應作兩側鎖骨中線肋緣、劍突及腫塊下緣等標記；右側位作腋中線、肋緣、劍突的標記；後位作第12胸椎標記。

3．體層顯像須採用SPECT，探頭沿體表360°旋轉，每旋轉5.6°採集1幀，共64幀，每幀採集10s。

8 注意事項

1．正確的解剖標記，包括觸及的肝臟或腫塊下緣標記，對克服肝臟變形或肝硬化造成的假性缺損的判斷有重要價值。

2．本底不宜去除過多，防止圖形失真。

3．直徑小於2cm的病變或深埋於肝實質內的病變平面顯像不易顯示，需行肝體層顯像。

9 診斷要點

1．正常肝邊緣整齊，放射性分佈均勻，左葉放射性略低於右葉，肝門部放射性較稀疏，後位像因脊柱遮擋，肝中間部位縱向放射性減低，脾放射性較高。

2．各種肝內佔位病變均表現爲肝內放射性缺損。

3．肝內高放射性濃聚竈，可見於肝靜脈阻塞綜合徵、個別結節樣增生、肝腺瘤。

4．肝硬化表現爲肝形態失常，肝內放射性不均，脾大，脾肝放射比增大。