複合樹脂粘結修復技術_手術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

fù hé shù zhī zhān jié xiū fù jì shù

2 名稱

複合樹脂粘結修復技術

3 概述

兩個同種或異種的固體物質，與介於兩者之間的第3種物質作用而產生牢固結合的現象，稱爲粘結或粘合。採用口腔粘結材料在修復體與口腔軟硬組織之間形成連接的方法，稱爲口腔粘結技術。複合樹脂的固化有化學固化和光照固化兩種。

4 適應證

複合樹脂粘結修復技術的優缺點以及適應證如下：

1.優點

（1）無痛。

（2）一般不必麻醉。

（3）擴大了牙體修復的適應證。

（4）牙體磨除組織減少。

（5）見效快。

（6）釉質發育不全、四環素牙、氟牙症等的牙齒美容均可採用。

2.缺點

（1）易崩裂或染色。

（2）粘結材料的壽命有限。

（3）光照固化複合樹脂操作比較複雜。

（4）可見光不能透過金屬等阻光材料，使光固化技術的使用範圍受到一定的限制。

（5）可見光光線對眼睛有刺激。

（6）在某些光源下呈現熒光色。

3.適應證

（1）牙冠脣面病變及變色牙的脣面美容性覆蓋。

（2）牙冠外傷性牙折的對接及缺損部位的修復。

（3）畸形牙的改形治療。

（4）牙列錯畸形正畸治療中粘貼某些附件、關閉前牙間隙及個別牙錯的正畸性治療。

5 禁忌證

1.上頜牙嚴重脣向位，脣移位或反牙。

2.下頜重度深覆，脣面重度磨損無間隙，對於必須貼面者，應經正畸後改變超覆後再採用。

6 準備

修復前口腔預備：

1.口腔潔治，治療齦炎。

2.去除齲壞的牙體組織。

3.較大的牙體缺損應先修復其形態（用於間接貼面者），如直接覆蓋貼面者多數可同時修復。

7 方法

1.清潔牙齒。

2.牙體制備。

3.選牙色。

4.隔溼。

5.必要時墊底。

6.酸蝕。

7.沖洗、吹乾、評價酸蝕效果。

8.塗布樹脂粘結劑、固化。

9.必要時塗布遮色劑。

10.充填複合樹脂。

11.固化。

12.調和拋光。

8 注意事項

1.牙齦必須健康無炎症。有炎症者必須消炎，必要時行齦上、下潔治。

2.保護牙髓。酸蝕液、複合樹脂對牙髓有刺激性，必要時應襯墊護髓；磨切牙體組織不超過牙釉質1/2，保持牙體鄰面不磨切。

3.保護齦組織。修復材料不覆蓋牙齦和齦乳頭，表面及邊緣高度拋光，邊緣與牙體組織密貼。

4.貼面套色修復。採用套色修復以提高修復仿真性。

5.力應由牙體承受。儘量避免材料直接承受力，必要時採用牙本質釘加強。

6.遮色劑的應用。採用遮色樹脂。對於重度變色牙，最好採用間接貼面修復，可取得良好的遮色效果。

7.貼面修復牙間隙應注意美觀、協調，必要時可先行正畸治療後再行修復。

8.嚴格按照粘結技術各步驟的要求進行操作。

9.注意咬合關係，消除早接觸。

10.個別修復體局部折裂者，可將局部及周圍複合樹脂磨除一薄層，用複合樹脂修復。

11.貼面修復後應避免咬硬物。